Du diagnostic des ostéosarcomes des membres : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 11 mai 1906 / par Isidore Roca.

  • Roca, Isidore, 1880-
Date:
1906
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Credit: Du diagnostic des ostéosarcomes des membres : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 11 mai 1906 / par Isidore Roca. Source: Wellcome Collection.

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    une lumcur puhalilc de la vnlule et les indications Ihéi-apeu- liqiics se l'onnulaient clairement. Des circonstances spéciales m’émpêcbèrent d’intervenir dès celte époque. Quelque lemps se passe. La Inmenr aug- inenl(' rapidement, sans doute ])ar suite de la décompression résultant de l’enilèvemenL de l’appai^eil plâiré. J’essaie en vain d'en arrêter l’accroissement mo^'ennarit une compresse élastique à l’aide d’une bande de caoutcbouc. L’auplicaüon de la bande réduit bien momenlanément le volume de la tu- meur rotulienne ; mais, aussitôt le bandage compressif levé, l’expansion de la tumeur se reproduit. Celle-ci acquiert un volume de plus en plus considérable, celui du poing et plus. Les téguments s’amincissent, en deux points ils rougissent ; de petites dilatations vasculaires y apparaissent. Le malade ne peut plus guère se lever ; il garde la chaise longue et même le lit. J’insiste pour une intervention, qui devait être l’extirpa- tion de la rotule, sinon l’amputation de la cuisse. L’état gé- néral du malade n’offrait aucune contre-indication. Le pouls était bon, le cœur fonctionnait d’une façon satisfaisante et ne présentait aucun signe d’bypertropbie ni de lésions vas>- culaires. Les organes de la respii'ation et de la digestion pa- raissaient intacts. L’entourage du malade insiste auprès de moi pour que je diffère l’amputation de la cuisse, si possible. Avec une lésion bien limitée à la rotule, la résection de cet os devait être suffisante. 11 s’agissait pourtant de s’assurer par tons les moyens .si le reste de l’articulation était intact. A l’examen clinique, à la palpation la plus atlenlive, il était im[)o.ssible de découvrir la moindre modification du côté du lénmi*, du tibia et des tissus capsulaires. A l’examen radio- graphique, M. Guilloz, professeur agrégé à la Faculté, ne trouve aucune modification des extrémités du fémur el du tibia. Cela posé, je décide la insection de la l’otule.
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