Contributo all'estrazione delle monete cadute nell'esofago / pel dott. Amedeo Cagnola.

  • Cagnola, Amedeo.
Date:
1911
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Credit: Contributo all'estrazione delle monete cadute nell'esofago / pel dott. Amedeo Cagnola. Source: Wellcome Collection.

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    in ultima analisi viene, rispetto al tubo, a trovarsi collocato alTesterno e anteriormente. Di questo fatto ho potuto convin- cermi più volte. Epperò ritengo che l’uso dell’ apparecchio di Kiu.i.\n, nei casi particolari in cui si debbano estrarre monete dall’esofago, non meriti di essere incoraggiato. Laddove i tubi di Kii.uax avevano segnato una sconfitta ha invece avuto facile vittoria uno strumento assai più sem- plice nella struttura e nell’applicazione, l’uncino di Kirmissox. Con questa nota intendo per l’appunto di tesserne l’elogio. Prima che Kirmissox facesse noto il suo uncino esofageo, presentandolo alla Società chirurgica francese (seduta del 23 Novembre 1898), il suo posto era tenuto, molto indegnamente, dal paniere di Ctraefe. A (piesto infatti vengono rimproverati dei gravi difetti che ne rendono l’uso pericolosissimo anche fra mani'prudenti. TI difetto capitale è la facilità di produrre abrasioni o, peggio, lacerazioni della tunica esofagea. Ija cosa è nota od è facilmente spiegata prendendo in esame la strnt- lura dell’uncino e il suo modo di fimzionare. Il ])aniere è ar- ticolato e dotato di movimenti a bascule sopra 1’ asse che lo regge. Immagiiuamolo ora nel momento che agisce per l’estra- zione di una moneta. Il paniere è passato tra detta moneta e la parete postetiore deH’esofago. Ritirando lo strumento il disco metallico resta uncinato dal braccio anteriore del paniere, il (piale per tale fatto si inclina in avanti e addenta nell’ascesa il bordo inferiore della cricoide. Tj’estrazione diviene, allora impossibile e chi commettesse l’imprudenza di tirare con forza non potrebbe fare a meno di lacerare il condotto esofageo. 11 fatto si ebbe pur troppo a lamentare nella pratica e la morte è stata l'epilogo dei conseguenti processi flemmonosi. Motivo per cui il paniere di Graefe deve essere bandito come uno strumento p°ricoloso. L’uncino ideato da Ivihmissox, pur essendo ispirato allo stesso principio del paniere di Graefe, ne ovvia colla sua par- ticolare struttura ai gravi difetti. Consta di un’asta metallica piatta, la quale ad un’ estremità si allarga e si incurva ad uncino, i cui contorni smussi ed arrotondati sono tali da non potere ledere in alcun modo le pareti esofagee. La jiiastra formante l’uncino ha una larghezza