Sur l'atrophie musculaire des ataxiques (névrite motrice périphérique des ataxiques) : étude clinique et anatomo-pathologique / par J. Dejerine.

  • Déjerine, J. (Joseph Jules), 1849-1917.
Date:
1889
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Credit: Sur l'atrophie musculaire des ataxiques (névrite motrice périphérique des ataxiques) : étude clinique et anatomo-pathologique / par J. Dejerine. Source: Wellcome Collection.

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    Obs. (Koch et Marie — Ataxique de trente-six ans avec atrophie des muscles des mains et hémiatrophie droite de la langue, qui est animée des deux côtés d'un léger tremblement. Crises laryngées. En mai 1885, on constate que l'atrophie des muscles des membres a très notablement augmenté du côté droit. Du côté gauche, elle est restée à peu près sta- tionnaire. Atrophie des membres inférieurs, surtout à droite. Mort le 31 mai 1885. Autopsie. Atrophie de certains muscles des membres supé- rieurs et inférieurs et de la moitié droite de la langue. Examen histolo- gique. Atrophie de l'hypoglosse droit et des cellules du noyau corres- pondant. Parmi les nerfs périphériques, le cubital (droit?) seul a été examiné au microscope, et paraît normal. L^état des racines antérieures et des cellules motrices de la moelle épi- nière »'est pas indiqué; il en est de même pour les nerfs musculaires des muscles des membres atrophiés. D'après les autopsies précédentes, il était admis, d'une manière générale, que l'amyotrophie tabétique relevait d'une poliomyélite. Ayant eu roccasion d'observer dans mon service de Bicêtre, un grand nombre de cas de ce genre, dont plusieurs avec autopsie, et les résultats fournis par l'examen microscopique étant différents de ceux constatés par les auteurs que je viens de citer, je communiquai à la Société de biologie, le 7 février iSSS, une note sur la nature péri- phérique de l'atrophie musculaire tabétique, basée sur cinq obser- vations avec autopsie. Depuis lors, quatre nouveaux cas avec contrôle anatomique se sont présentés à mon observation. Les résultats histologiques en ont été les mêmes, à savoir l'existence de lésions très intenses des nerfs moteurs, coïncidant avec l'intégrité des cellules motrices. Ce sont là, comme je le disais déjà dans ma note, des raisons large- ment suffisantes pour conclure à la nature périphérique de l'atrophie musculaire tabétique. Quelque temps après ma communication à la Société de biologie, parut, dans le 2 fascicule des Archives de Westphal de 1888, un travail du D'Nonne, provenant du service d'Eisenlohr à Hambourg, et portant sur les altérations des nerfs périphériques dans le tabès dorsalis. Dans ce travail, l'auteur rapporte trois observations de tabétiques atrophiques, dont une avec autopsie. L'une de ces obser- vations a trait à un tabétique atteint de parésie des extenseurs de le tabès; une lésion d'un nerf bulbaire, du nerf hypoglosse avec atrophie par- tielle de la langue, et finalement des symptômes pouvant être interprétés, comme des symptômes tabétiques au début » (Westpiiai,, loco cilnto, p. Nt)3). 1. Observation clinique publiée par M. Ballet, loco cilalo, cl parJ. Artaud, de VlUmialrophie de la langue dans le labes dorsal ataxique. Thèse de Pans, 1885.
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