Handbuch der Augenheilkunde / von C. Schweigger.

Karl Ernst Theodor Schweigger

Date:: 1893

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Credit: Handbuch der Augenheilkunde / von C. Schweigger. Source: Wellcome Collection.

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indess diese negative Thatsache ist nicht beweisend, sio lässt auch andere Erklärungen zu, sobald man nur die Voraussetzung einer an- geborenen Netzhaut-Identität fallen lässt. Gerade die Untersuchung Schielender beweist die völlige Unhaltbarkeit dieser Ansicht. Schie- lende haben selten über Doppeischen zu Idagen, aber in verhältniss- raässig vielen Fällen lassen sich dennoch Doppelbilder hervorrufen, am sichersten gewöhnlich so, dass man das bessere Auge mit einem rothen Glas versieht, und vor das andere ein in verticaler Richtung ablenkendes Prisma hält. Viele Schielende geben jetzt das Vorhanden- sein von Doppelbildern wirklich an, aber die Stellung derselben ent- spricht keineswegs dem Identitätsprincip, der seitliche Abstand der- selben ist viel zu klein, oder sie sind gekreuzt, wo sie gleichnamig sein sollen und umgekehrt, oder die Patienten können dem Doppel- bild überhaupt keine bestimmte Stellung im Raum anweisen. Darüber kann gar kein Zweifel sein, dass Jemand, dem man mit leichter Mühe Doppelbilder zum Bewusstsein bringt, eben nicht die fest eingewurzelte Gewohnheit haben kann, das Bild des schielenden Auges stets von der Wahrnehmung auszuschliessen. Eine gewisse Anzahl von Schielenden bleibt übrig, denen es nicht möglich ist, durch Prismen Doppelbilder zur Anschauung zu bringen, dass aber auch diese das Bild des schielenden Auges nicht fortwährend unter- drücken, lässt sich auf eine sehr einfache von mir angegebene Weise fest- stellen. Man braucht dazu nur das schielende Auge zu cocainisiren, und dann mit der Fixirpincette in eine der Schielrichtung entgegen- gesetzte Ablenkung zu bringen, während das andere mit einem rothen Glas versehene Auge auf eine Lichtflamme gerichtet ist; die Doppel- bilder werden dann sofort wahrgenommen. Auch wenn das schielende Auge in hohem Grade schwachsichtig ist, lässt sich nachweisen, dass- die Gewohnheit die Netzhautbilder stets zu unterdrücken, nicht be- steht.1) Man lasse in einem verdunkelten Zimmer das mit einem rothen Glase versehene fixirende Auge auf eine Lampenfiamme richten, stelle dann an der Seite des schielenden Auges und hinter demselben ein Licht auf, dessen Spiegelbild vermittelst eines gewöhnlichen durchsichtigen, dicht vor das schielende Auge gehaltenen'Planglases, der Netzhaut zugeführt wird. Man sieht den Lichtreflex auf der Hornhaut des schielenden Auges, durch geeignete Haltung des Plan- glases kann man ihn in das Pupillarge biet bringen, und in demselben ') Klin. Monatsbl. für Augenheilk. 1867. S. 22 und Verhandlungen des internationalen ophth. Congresses zu Heidelberg 1888. S. 93. 9*