Handbuch der Augenheilkunde / von C. Schweigger.

Schweigger, C., 1830-1905.

Date:: 1893

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Credit: Handbuch der Augenheilkunde / von C. Schweigger. Source: Wellcome Collection.

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sind die Bedingungen für das Entstehen von Divergenz gegeben. Doch entscheiden auch hier die elastischen Spannungen der Augenmuskeln; überwiegen die interni, so entsteht convergirendos Schielen, wobei dann ebenfalls das myopische Auge für die Nähe, das emmetropische für die Ferne benutzt wird. Haben die externi das Uebergewicht, so ent- steht je nachdem permanenter oder periodischer Strabismus divergens. Für eine immerhin bemerkenswerthe Minorität der Fälle sind die elastischen Spannungen der Augenmuskeln so geregelt, dass trotz Lockerung der binocularen Verschmelzung weder convergirendes Schie- len, noch absolute Divergenz eintritt, sondern es einfach bei relativer Divergenz mit Verwendung des myopischen Auges für die Nähe ver- bleibt. Besonders bei Myopie, aber auch ohne dieselbe kommt es vor, dass absolute Divergenz eintritt, sobald wir das binoculare Einfach- sehen aufheben. Jedenfalls entspricht hierbei dem Gleichgewicht der Muskeln eine divergente Stellung der Sehaxen und dieselbe tritt für gewöhnlich nur deshalb nicht ein, weil das Festhalten am bino- cularen Einfachsehen eine richtige Stellung der Augen bedingt. Nicht selten genügt aber schon eine ganz geringe Erschwerung der binocularen Verschmelzung dadurch z. B., dass man das eine Auge durch ein röthes Glas sehen lässt, den elastischen Spannungen der Muskeln das Uebergewicht zu verschaffen, und den fixirten Punkt in Doppelbildern erscheinen zu lassen. Noch sicherer kann man das binoculare Einfachsehen dadurch aufheben, dass man vor das eine Auge ein Prisma mit der Basis nach oben oder nach unten bringt. Zeigen dabei die Doppelbilder eines 4 bis 5 Mtr. entfernten Punktes ausser dem durch das Prisma bedingten Höhenunterschied auch noch einen gekreuzten Seitenabstand, so werden wir annehmen dürfen, dass den elastischen Spannungen der Muskeln eine absolut divergente Stellung der Augen entspricht, und das Maass der Ablenkung wird gegeben sein durch diejenigen Prismen, welche mit der Basis nach innen vor das eine oder vor beide Augen gelegt, die Doppelbilder senkrecht übereinander stellen. In der Regel ist in diesen Fällen der Grad von Divergenz, welcher bei Aufhebung des binocularen Einfachsehens eintritt, nahezu ebenso gross, als die facultative Diver- genz, welche sich im Interesse des binocularen Einfachsehens er- reichen lässt. v. Graefe bezeichnete diesen Zustand, in welchem die den Span- nungsverhältnissen der Muskeln entsprechende Divergenz-Stellung des-