Les suppurations de l'apophyse mastoïde et leur traitement / par A. Broca [et] F. Lubet-Barbon.

  • Auguste Broca
Date:
1895
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Credit: Les suppurations de l'apophyse mastoïde et leur traitement / par A. Broca [et] F. Lubet-Barbon. Source: Wellcome Collection.

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    compléter quelques jours ou quelques semaines plus tard (1 ). Au contraire, quand une fois le facial a été coupé, le sujet est difforme pour la lin de ses jours. Nous ne voudrions pas pousser cette comparaison jusqu'au paradoxe, mais nous pensons qu'il n'est pas bon de s'exposer à sectionner le facial pour éviter plus sûrement de perforer le sinus. Ce n'est pas tout : l'ouverture par le conduit n'est pas faite en un point déclive. Elle aborde l'antre en son milieu, puisqu'on sait que cette cavité com- mence en haut à 2 ou 3 millimètres au-dessus de la paroi supérieure du conduit, à la hauteur de l'arti- culation de l'enclume et du marteau, et finit dans les grandes cellules de la pointe de l'apophyse. Or l'ouverture ne pourra être prolongée par en bas, à cause du facial, qui est logé dans la paroi même du conduit, à la partie inférieure delà face postérieure de ce conduit. Aussi l'évacuation du pus des cellules de la pointe se fera-t-elle difficilement ; et d'autre part les panse- ments seront malaisés, pour pénétrer dans la cavité (1) Sur cette bénignité relative de l'ouverture du sinus, cf. von Baracz, Wien.med. Woch.. 1887,p. 1200 ; 7 observations sui- vies de guérison, quoique dans celle de Guye, il y eut eu péné- tration de l'air. Il y a cependant des cas de mort, et par exemple Ricard en cite dans son article. Tout récemment, G. Ciiiuom (Arch. ilal. d'otol., 1895, t. III, p. .'i.>) a publié 4 cas suivis .le guérison (trois opérés de 1']. de llossi, uu de Ferreri). Mais la fréquence <!•' celle complication nous étonne.