Maladies du système nerveux : scléroses systématiques de la moelle, tabes dorsalis et pseudo-tabes, maladie de Friedreich, tabes spasmodique et affections spasmo-paralytiques infantiles. Confèrences faites a l'Hopital Lariboisière pendant les années 1890-1891-1892-1893 / par F. Raymond.

Date:: 1894

Credit: Maladies du système nerveux : scléroses systématiques de la moelle, tabes dorsalis et pseudo-tabes, maladie de Friedreich, tabes spasmodique et affections spasmo-paralytiques infantiles. Confèrences faites a l'Hopital Lariboisière pendant les années 1890-1891-1892-1893 / par F. Raymond. Source: Wellcome Collection.

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$Beaucoup plus rarement les malades se plaignent de sensations constrictives aux membres, dans le voisinage des jointures, et qu'ils comparent à la constriclion produite par un anneau trop serré {douleurs en bracelet) ou par une chaussure trop étroite {douleurs en brodequin). Crises c. Crises viscéralgiques. ■— On entend par là des crises dou- Mscia piques. jQ^pg^ggg ]gg malades localisent dans les viscères abdomi- naux, estomac, intestin, vessie, urètre. Ces crises viscéralgiques ne s'observent que dans un nombre relativement restreint de cas de tabès. Leur étude n'en offre pas moins d'intérêt pour cela, car elles font partie des manifesta- tions delà période préataxique du tabès; quelquefois même elles constituent la première manifestation apparente de cette maladie ; alors leur véritable nature et leur rapport avec une affection des centres nerveux sont facilement méconnus. Crises Parlons d'abord des crises gastralgiques, les plus fréquentes gasiraigiques. p^mii ces crises viscéralgiques. Leurs caractères ont été bien décrits par Charcot, dans une de ses leçons de la Salpêtrière [Gazette médicale de Paris, 1880, n .37, p. 4G1). Elles affectent Leurscaracicres. des allures variables, mais dans la généralité des cas, elles con- sistent en douleurs paroxystiques extrêmement violentes, qui siègent dans la région épigastrique, qui s'accompagnent de vomissements, qui ont une durée tout à fait insolite, se chiffrant souvent par plusieurs jours, une tendance à se reproduire à des intervalles assez réguliers. De plus elles ne laissent pas à leur suite de troubles des fonctions digestives ; c'est-à-dire que dans l'inter- valle de deux crises gastriques, les malades ne présentent aucun signe, aucun symptôme propre à faire soupçonner l'existence d'une maladie de l'estomac ou de l'intestin. J'ajoute que les matières vomies pendant ces crises doulou- reuses sont tantôt du mucus, des glaires, avec ou sans mélange de bile, d'autres fois des débris d'aliments, quelquefois même du sang ou des matières noirâtres telles qu'en rejettent les cancé- reux'.Vous concevez dès lors avec quelle facilité des erreurs de ' Un médecin de lierlin, von ISoorden {Cliarilé-Annalen, 1890, t. XV, p. 106), qui a examiné le contenu de l'estomac dans sept cas de tabès avec crises gastriques, a obtenu les résultats les plus contradictoires. Il résulte de ces recherches qu'il n'y a aucun rapport de filiation à établir entre les crises gastralgiques du tabès et une hypersécrétion acide de l'estomac.$