Maladies du système nerveux : scléroses systématiques de la moelle, tabes dorsalis et pseudo-tabes, maladie de Friedreich, tabes spasmodique et affections spasmo-paralytiques infantiles. Confèrences faites a l'Hopital Lariboisière pendant les années 1890-1891-1892-1893 / par F. Raymond.

Date:: 1894

Credit: Maladies du système nerveux : scléroses systématiques de la moelle, tabes dorsalis et pseudo-tabes, maladie de Friedreich, tabes spasmodique et affections spasmo-paralytiques infantiles. Confèrences faites a l'Hopital Lariboisière pendant les années 1890-1891-1892-1893 / par F. Raymond. Source: Wellcome Collection.

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$réuni 35 exemples d'attaques apoplectiformes et épileptiformes en rapport avec le tabès dorsalis. Moi-môme j'en ai observé des cas. Paralysie et Lgg attaques apoplcctiformes peuvent laisser à leur suite des aphasie ^ r r r consécutives, paralysies plus ou moins durables, dont je vous parlerai plus longuement dans le cours de cette leçon. Elles peuvent se com- pliquer d'aphasie, toutes circonstances de nature à faire admettre qu'il y a eu en cause ce qu'on appelle une lésion en foyer. Rapports Je VOUS rappelle en passant que le tabès dorsalis complique des attaques . i i- i i • i i avec la paralysie assez souvent la tomie de démence connue sous le nom de para- géncraie. /^^^g générale des aliénés. Or on sait depuis longtemps que les attaques apoplectiformes ou épileptiformes s'observent fréquem- ment à la première période de la paralysie générale. On devait donc se demander si, dans les cas de tabès dorsalis présumé, s'an- nonçant par des attaques apoplectiques ou épileptiformes, il n'y avait pas eu erreur de diagnostic, si l'on n'avait pas méconnu la paralysie générale derrière quelques symptômes du tabès. Dans un travail récent [Wiener Klin. Wochenschrift., 1890, n G), un médecin de Prague, Kœhler, s'est occupé spécialement de cette question. Kœhler a pu suivre pendant des années un certain nombre de malades qui avaient eu des attaques de cette nature, au début d'un tabès présumé, à forme fruste. Il a pu se con- vaincre que ces malades étaient bien atteints du tabès dorsalis et non de la paralysie générale. Paralysies On pcut cncore obscrvcr^ comme manifestations initiales du motrices. tabes dorsalis, des accidents paralytiques, variables comme distribution', à savoir : Des paralysies motrices limitées à un membre ; De la paraplégie des membres inférieurs ; \]hémiplégie, qui, je viens de vous le dire, peut être le résidu d'une attaque apoplectiforme ; De \hémiplégie faciale; 11 pourra vous paraître étonnant de voir ces manifestations figurer parmi les symptômes du tabes, après m'avoir entendu insister sur ce point : c'est que, en thèse générale, la paralysie motrice est étrangère à la symptomatologie de cette maladie, dans laquelle les troubles moteurs sont essentiellement caracté- ' Pendant que ces leçons étaient en cours d'impression, un auteur allemand, Gerhardt, a publié [Berliner Klin. Wochcnschrifl, 1893, n°16, p. 309) une observa- tion de tabes dorsalis avec paralysie (incomplète) du diaphragme.$