Du lipome ... / Gérard-Prosper Perrotte.

  • Perrotte, Gérard Prosper.
Date:
1857
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Credit: Du lipome ... / Gérard-Prosper Perrotte. Source: Wellcome Collection.

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    < déceler la constitution scrofuleuse du sujet. Le diagnostic deviendra l’une difficulté extrême, quand un abcès se développera dans l'in¬ térieur même d’un lipome; la ponction exploratrice seule pourra mettre sur la voie. Cancer encéplialoïde. C’est surtout le cancer encéphaloï.le qu’il faut savoir distinguer du lipome, car on comprend combien serait regrettable une méprise qui permettrait à une affection si grave de suivre son cours; heureusement que le plus* souvent les caractères différentiels sont bien tranchés. La nature de la douleur, la sensa- | lion de fluctuation accompagnée u une sorte de résistance éloignée Il de la souplesse caractéristique du lipome , la configuration de la tu- I meur, qui est arrondie mais inégalement bosselée, caractères appar¬ tenant à l’encéphaloïde, mettront sur la voie : ajoutons à cela le développement du système veineux cutané, l’état général du ma¬ lade , etc. Mais cependant il peut se faire que l’encéphaloïde soit enkysté, alors l'aspect bosselé manque; il peut arriver que la douleur soit il nulle, que la sensation de fluctuation ne diffère en rien de celle du lipome. M. Nélaton propose dans ces cas, comme moyen de diag¬ nostic, la ponction; celle-ci faite, on cherchera à faire exécuter au ^11 trois-quarts des mouvements de circumduction : si ces mouvements .1] sont réalisables, l’on aurait affaire à un encéplialoïde ramolli; mais (Il nous avons vu que ce caractère pouvait aussi se rencontrer pour le lipome. Nous voyons donc que si, dans la plupart des cas, lediag- | noslic est facile, il peut dans d’autres cas se faire que l’on n’ait à sa disposition aucun signe certain qui permette de distinguer ces deux affections. Que faire alors? Prendre les choses au pire et en¬ lever la tumeur. L’erreur est plus facile à éviter quand il s’agit d’anévrysmes, de tumeurs érectiles; cependant il me suffira de citer trois faits pour démontrer qu'entre les mains de grands chirurgiens, elle a pu être I commise.
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