Leçons de clinique médicale faites à l'Hôpital de la Pitié (1883-1884).

  • Sigismond Jaccoud
Date:
1885
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Credit: Leçons de clinique médicale faites à l'Hôpital de la Pitié (1883-1884). Source: Wellcome Collection.

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    phtisiques est le signe certain d'une lésion destructive du tissu pulmonaire; cette lésion ne doit pas être entendue au sens grossier d'une caverne, mais seulement au sens d'une dissociation commençante des éléments constitu- tifs de l'organe. Or, après la découverte de Kocli, deux observateurs d'une incontestable compétence qui dirigent à Falken- stein l'un des sanatoria les plus justements estimés, Detlweiler et Meissen, ont procédé à la recherche des bacilles dans les crachats de leurs phtisiques; ils ont opéré sur quatre-vingt-sept malades, et, dans la presque totalité des cas, c'est-à-dire dans une proportion de 96, 5 p. 100, ils onttrouvé à la fois des fibres élastiques et des bacilles. Appuyés sur ce fait dont l'importance est réelle, ces observateurs ont émis l'opinion que l'altéra- tion préalable du tissu pulmonaire est la condition né- cessaire de la végétation des bacilles'; que cette altéra- tion constitue le terrain favorable à la vie et à la multi- plication du parasite ; que c'est seulement à partir de ce moment que l'individu, malade ou bien portant d'ap- parence,peut être infecté par lui, etque, par conséquent, la présence du bacille est un fait toujours secondaire, qui implique une lésion parvenue au degré nécessaire pour amener des fibres élastiques dans les crachats (1). Ces faits et ces conclusions méritent une sérieuse attention. Il est possible que la simultanéité des fibres élastiques et des bacilles dans les crachats ne soit pas toujours aussi constante que dans la série de Dettweiler (1) Detlweiler und Meissen, Der Tuberkelbacillus imd die chronische Lungenscliwindsucht {Berlin, klin. Wochen., 1883].