Über einen Fall von myelogenem Sarkom der oberen Tibiaerpiphyse ... / vorgelegt von Otto Ludwig Schneider.

  • Schneider, Otto Ludwig, 1880-
Date:
1905
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Credit: Über einen Fall von myelogenem Sarkom der oberen Tibiaerpiphyse ... / vorgelegt von Otto Ludwig Schneider. Source: Wellcome Collection.

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    sowie das Wachstum dieser Geschwulst über die Tibia¬ grenzen hinaus, 2. den Charakter der Geschwulst. Das Bild zeigt bei Sarkom etwas eigentümlich wolkenartiges als wenn sich eine Anzahl Wolken aneinander gelagert hätten. Nach Prof. Dr. Carl Beck, New York „Der Wert des Röntgenverfahrens in der Chirurgie“ könnte man im vor¬ liegenden Falle versucht sein, das Röntgenbild für die Wieder¬ gabe einer Knochencyste zu halten. Wie bekannt ist die Höhle der Kochencyste mit trübem, blutigem Serum gefüllt. Die Cystenwand ist mit einer weichen Membran ausgekleidet. Der Knochen ist je nach der Größe der Höhle gedehnt. In ’ der langsamen und schmerzlosen Entwickelung, welche man häufig auf ein Trauma zurückführt, gleicht die Knochencyste dem Sarkom völlig, auch die Vorliebe für das jugendliche Alter ist beiden gemeinsam. (Beck.) Welche von beiden Affektionen vorliegt, darüber soll das Röntgenbild nach Beck in folgender Weise Aufschluß geben. Der Schwund einzelner Cortexteile sowie abnorme und unregelmäßige Grenzlinien werden als charakteristisch für Sarkom angesprochen. Im Gegensatz dazu soll die regelmäßige Anordnung der Cortex, welche wie ein scharf definierter Ring die elliptische oder runde Form der Höhle umrahmt, für Knochencyste sprechen. Ferner wirft der flüssige Inhalt der Cyste einen viel helleren Schatten als ein durch sarkomatösen Zerfall durchsichtig gewordener Knochenteil. Beck hat in 126 Fällen von Ostesarkom niemals eine intakte Kortikallinie gefunden, wenn dieselbe erst schalenförmig geworden ist. Dagegen ist sie in 5 Fällen von Knochencysten stets deutlich zum Ausdruck gelangt. Hierzu setzt sich der vorliegende Fall einigermaßen in Widerspruch, da er ja doch eine intakte Kortikallinie und nirgends Spuren von Arrosion oder Unregelmäßigkeiten aufweißt.
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