Mémoire sur l'excision de la partie inférieure du rectum, devenue carcinomateuse / [M. Lisfranc (Jacques)].

  • Jacques Lisfranc de St. Martin
Date:
1830
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Credit: Mémoire sur l'excision de la partie inférieure du rectum, devenue carcinomateuse / [M. Lisfranc (Jacques)]. Source: Wellcome Collection.

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    av,ait un rétrécissement congéiiial de l’anus. Dans l’âge adulte, des héinorrboïdes survinrent. Depuis un an, un écoulement léger, mais de mauvaise nature , avait lieu ; le docteur Gondret était médecin ordinaire de la maison. Je fus appelé ; la malade souffrait horriblement : nous reconnûmes, dans l’orifice inférieur du rectum, et autour de lui, un bourrelet ; le doigt indicateur faisait reconnaître , jusqu’à la hauteur de deux pouces environ , des indurations , des ulcérations et du ramollissement de la membrane muqueuse. MM. les professeurs Landré-Beau- vais , Fouquier et Andral, partagèrent unanimement, avec le docteur Gondret et nous, l’idée d’une opération que je leur proposai et que je pratiquai. J’excisai deux pouces de la membrane muqueuse ; je détruisis entièrement les sphyncters in¬ férieurs ; point d’hémorrhagie ; guérison en six semaines ; défécation à l’état normal. Obs. III. — Françoise Martin vint à l’hôpital de la Pitié nous demander des soins , le i5 juillet 1828 ; elle souffrait depuis long-temps dans la partie inférieure du rectum. Un traitement antisiphylitique avait été vainement employé. Cette femme portait une ulcération cancéreuse sur le côté droit du rectum ; le doigt faisait reconnaître qu’elle remontait à la hauteur d’environ un pouce ; qu’elle occupait à peu près le tiers de la circonférence de l’intestin , malade d’ailleurs dans toute son épaisseur. La totalité du mal fut enlevée avec des ciseaux, qui sacrifièrent en hauteur un pouce et demi de la partie inférieure du canal intes¬ tinal ; aucun accident. Guérison le 28 octobre de la? même année. Défécation normale. Obs. IV. — Alexandre Dudault était affecté d’un cancer qui, siégeant autour du rectum , pénétrait à un pouce dans l’intérieur de cet intestin. Je fis, le 20 no¬ vembre 1828, l’excision d’un pouce et demi de la partie inférieure du canal in¬ testinal, Une seule artère fut liée. Le 20 janvier 1829 , il sortit de l’hôpital de la Pitié ; je l’ai vu en ville , il jouit de tous les bénéfices de l’opération. Obs. V. — Lise Fanière portait sur le rectum un cancer , qui s’étendait à trois pouces au-dessus de l’anus ; je l’opérai le 17 août 1828 ; j’excisai trois pouces et demi de l’intestin. Aucun accident grave ne se fit remarquer ; la plaie fut com¬ plètement cicatrisée le 25 novembre. Pour mieux constater la guérison , j’ai gardé cette femme à l’hôpital jusqu’au 28 avril 1829 ; elle ne s’est pas démentie. Lise Fanière a été présentée à l’académie ; c’est chez elle que persistait un suin¬ tement léger , simple et muqueux ; c’est elle qui est obligée, quand elle a le dévoiement, de se servir d’un bourdonnet de charpie pour retenir les fèces ; d’ailleurs la défécation est ordinairement normale. Obs. VI, — Marie Lefèvre avait au rectum un cancer ulcéré , qui remontait à la hauteur de trois pouces. Je l’ai opérée le i5 mai dernier. J’ai emporté trois pouces de la partie inférieure de l’intestin ; j’ai lié une artère ; des accidens mflammatoires et nerveux cédèrent aux narcotiques et aux antiphlogistiques. Le pS juillet la guérison est complète. La malade , qui a été montrée à l’académie