Ueber metastasische Karzinome der Meningen ... / vorgelegt von Fritz Heimann.

  • Heimann, Fritz, 1882-
Date:
1908
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Credit: Ueber metastasische Karzinome der Meningen ... / vorgelegt von Fritz Heimann. Source: Wellcome Collection.

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    Schließlich wurden auch noch Stellen der Hirnrinde mit dei anliegenden weichen Hirnhäuten zur Untersuchung herangezogen! wo es makroskopisch den Anschein hatte, als ob die Geschwuls! auf die Hirnrinde Übergriffe. Mikroskopisch kann man das nuj mit einer gewissen Einschränkung bestätigen. Selbstverständi lieh ist wieder die ganze weiche Hirnhaut von jenen wie frühe beschriebenen Epithelzellen durchwuchert, das Stroma besteh wiederum nur aus den zarten Balken der Arachnoidea. Auel die starke Anhäufung der Zellen, gerade um die Gefäße herum! und die Verdickung der Gefäßwand selbst ist wieder vorhanden; Was jedoch das Einwuchern von karzinomatösen Zellen iii die Gehirnsubstanz betrifft, so ist nur an ganz vereinzelte] Stellen zu sehen, wie die Geschwulst die oberflächliche suhl piale Grenzschicht gewissermaßen auffasert, und ganz wenig«! Zellen bereits in sie vorgedrungen sind. Im Uebrigen wir(| das Parenchym durch die Geschwulst nur komprimiert un( nicht selbst zerstört, da sich auch mit den Gliasepten Ge schwulstmassen in die Hirnrinde hineinschieben. Auch zahl reiche Blutungen kann man zwischen den Geschwulstmassel erblicken. Wenn wir die Untersuchungsergebnisse im vorliegende! Falle zusammenfassen, so stellt er also ein Magenkarzinon dar, das Metastasen im Zentralnervensystem verursacht hat; Vor allen Dingen erweckt der Fall deswegen unser Interesse weil klinisch das Magenkarzinom absolut keine Erscheinung gemacht hatte und infolgedessen die Möglichkeit einer Karzi- nommetastase im Gehirn nicht in Erwägung gezogen wurde Das ist überhaupt grade bei Gehirnkrebs sehr häufig der Fall daß klinisch nicht an eine solche Erkrankung gedacht wird da der Primärtumor sich absolut nicht bemerkbar macht. U einer großen Anzahl meiner aufgeführten Fälle ist die Diag¬ nose, da die Gehirnerscheinungen im Vordergründe standen,’
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