Du retrécissement cicatriciel du col de l'utérus au point de vue de l'accouchement / par Victor-Albert Taurin.

  • Taurin Victor Albert, 1862-
Date:
1895
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Credit: Du retrécissement cicatriciel du col de l'utérus au point de vue de l'accouchement / par Victor-Albert Taurin. Source: Wellcome Collection.

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    C'esl alors qu'il faiil user plus que jamais de douceur, évi- ter surtout les tractions par saccades et secousses, afin d'éviter cet immense danger de rupture. Pendant ces manœuvres, il faut surveiller sans cesse l'état du col et se tenir toujours prêt à pratiquer des débridements. Dans les extractions (ête première, il ne faut pas se croire sauvé, quand cette tête a ])U franchir sans danger l'orifice utérin ; car il reste encore les épaules, dont il faut se méfier également, bien souvent elles peuvent produire la rupture, alors qu'on l'avait évitée au passage de la tête ; la difficulté est d'autant plus grande, que la tête reste accolée à la vulve, fortement appliquée contre elle, consti- tuant ainsi un obstacle sérieux pour les doigts qui vont chercher à dégager les épaules l'une après l'autre. De même il faut encore craindre les ruptures dans les extractions par le siège, au moment de la manœuvre de Mauriceau pour dégager la tête dernière. Mais bien souvent le rétrécissement est trop serré pour permettre l'extraction de l'enfant vivant, ou ton tau moins intact. On peut alors essayer les débridements du col et tenter l'extraction ; on se hâtera d'agir ainsi, quand on entendra les battements du cœur se modifier. Si les battements du cœur ont cessé, si l'enfant est mort, on pourra attendre un peu, mais en général on devra in- tervenir ; dans les présentations du sommet ou de la face on pourra tout d'abord tenter la basiotripsie. On pourra essayer aussi, dans les présentations de l'é- paule, l'embryotomie, mais cette dernière est fort difficile et fort dangereuse dans les cas qui nous occupent ici.