Ein Beitrag zur Laparotomie bei Darminvaginationen : Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Grades eines Doctors der Medicin verfasst und mit Bewilligung einer hochverordneten medicinischen Facultät der Kaiserl. Universität zu Dorpat zur öffentlichen Vertheidigung bestimmt / von Stanislaus Beklewski ; ordentliche Opponenten F.A. Hoffmann, L. Stieda, E. v. Wahl.

Beklewski, Stanislaus.

Date:: 1883

Credit: Ein Beitrag zur Laparotomie bei Darminvaginationen : Inaugural-Dissertation zur Erlangung des Grades eines Doctors der Medicin verfasst und mit Bewilligung einer hochverordneten medicinischen Facultät der Kaiserl. Universität zu Dorpat zur öffentlichen Vertheidigung bestimmt / von Stanislaus Beklewski ; ordentliche Opponenten F.A. Hoffmann, L. Stieda, E. v. Wahl. Source: Wellcome Collection.

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nannten Erkrankungen dagegen eine regula sine exceptione bildet. Gegenüber den durch Hcämorrhoiden, oder Polypen bedingten Blutungen des Mastdarmes, wird eine Eectalunter- sucliung vor einem diagnostischen Irrthume schützen. Im- merhin ist aber der Tumor als das einzige, untrügerische pathognomonische Merkmal einer Invagination anzusehen^), und kann die Diagnose, im Falle sich derselbe nicht auffin- den Hesse, nur auf einige Wahrscheinlichkeit Anspruch machen. Leider ist er, wie Leichtenstern durch seine Statistik^) nachgewiesen hat, nur in einer etwas die Hälfte übersteigenden Anzahl der Fälle (52 %) der Untersuchung zugänglich. Schon abgesehen vom Meteorismus, von der hohen Empfindlichkeit des Bauches, sind es rein anatomische Verhältnisse, welche die Palpation des Tumors häufig nicht zulassen ; so kann z. B. bei einer der häufigsten Invagina- tionen, wie die ileo-coecale es ist, der Tumor sich nach dem Colon ascendens bewegen, bis zur Flexura hepatica coli gelangen und unter der Leber der Untersuchung sich ent- ziehen. Ist eine Geschwulst constatirt, so entsteht die Frage nach ihrer Natur, insofern sie ebenso einer Kothanhäufung, sog. Koprostase, einem Enterolith, Polyp, oder irgend einer anderen Geschwulst angehören kann. [Nach L eich teil- st er n^) lässt sie sich in den acuten Fällen schon früh, grösstentheils gleich nach Eintritt der ersten stürmischen Erscheinungen als eine wurstförmige, während des kurzen Verlaufes der Krankheit zu jeder Zeit in verschiedenen Theilen des Bauches, vorzugsweise im linken Hypochon- 1) Rafinesque, Etüde sur les irivaginations intestinales chroniques Th^jse, Paris 1877. 2) Prag. Viertel.]. Bd. III. vS, 93. 1873. 3) Prag. Viertelj., Bd. IV, S. 95, 1875.

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