Ueber hemianopsie / von J. Hirschberg.

  • Julius Hirschberg
Date:
[1878]
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Credit: Ueber hemianopsie / von J. Hirschberg. Source: Wellcome Collection.

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    so dass für jedes Auge bei guter centraler Sehschärfe dieselbe, . sei es die rechte, sei es die linke Hälfte des Gesichtsfeldes fehlt. Die verticale, durch den Pixirpunkt gehende Trennungs- linie der Anaesthesie kann so scharf sein, wie nach Durch- schneidung eines Nerv, trigemin. beim Thier. In der anaesthe- tischen Hälfte des Gesichtsfeldes kann die Lichtempfindung völlig erloschen sein. Fehlt die linke Hälfte des Gesichts- feldes für jedes Auge, so findet man relativ häufig noch linksseitige Hemiplegie. Die letztere weist auf ein Leiden der rechten Hirnhälfte hin. Lähmung des rechten Tractus opticus erklärt die linksseitige Hemianopsie, wenn der Fasci- culus lateralis dieses (des rechten) Tractus die Schläfenseite der Netzhaut des rechten Augapfels iund sein Fasciculus cruciatus die Nasenseite der Netzhaut des linken Aug- apfels versorgt. Denn wegen der Kreuzung der Eichtungs- strahlen im Knotenpunkt des Auges muss die Lähmung der lateralen Netzhauthälfte des rechten Auges einen Defect der linken Hälfte seines Gesichtsfeldes bedingen und die Lähmung der medialen Netzhauthälfte des linken Auges einen Defect gleichfalls der linken Hälfte des Gesichtsfeldes dieses Auges verursachen. A. v. Graefe verlangte sorgfältige Sectionen einschlägiger Fälle und hat auch später seine Schüler viel- fach zu genauerer Untersuchung des Faserverlaufs im normalen Chiasma angeregt. Derselbe hebt.Jpßor hervor, dass bei der seltneren Form der gekreuztenleiiporalen Hemianop- sie, wo für das rechte Auge die rechte Hälfte, für das linke Auge die linke Hälfte des Gesichtsfeldes fehlt, wo also in jedem Auge die nasale Hälfte der Netzhaut anästhetisch ist, die Trennungslinie niemals so scharf, wie bei der gleich- zeitigen Hemiopie ist, der Zustand niemals so wie bei- der erstgenannten Form durch längere Zeit stationär bleibe, son- dern fast stets progressiv sei, zur Amblyopie und Amaurose vorschreite, wie dies bei der präsumtiven Affection beider gekreuzten Tractus, also bei einem Sitz der Herderkrankung im vorderen oder hintereu Chiasmawinkel natürlich ist. Läh- mung der lateralen Netzhauthälfte beider Augen, also nasale Hemianopsie, für welche die Semidecussation keine ein- heitliche Erklärung giebt, kam nur einmal, in einem uicht recht klaren Fall, zur Beobachtung. Obwolil die anatomischen Grundlagen nicht genügend