Volume 1

Traité des maladies chirurgicales et des opérations qui leur conviennent / par M. le Baron Boyer.

  • Boyer, Alexis, Baron, 1757-1833.
Date:
1818
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Credit: Traité des maladies chirurgicales et des opérations qui leur conviennent / par M. le Baron Boyer. Source: Wellcome Collection.

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    muscles, le gonflement, empêchent de trou- ver le chemin de la balle, et que celle-ci peut être distinguée au toucher à travers la peau et les chairs. Dans tous ces cas , on fait une in- cision pour arriver au corps étranger , et don- ner à la plaie deux ouvertures dont la commu- nication est d’une grande ressource pour la sortie des escarres , l’écoulement du pus, et la guérison de la plaie. Mais avant de pratiquer la contre-ouverture, il faut, autant qu’il est possible, s’assurer du lieu qu’occupe la balle, ou tout au moins ne pas manquer son trajet dans l’incision , sans quoi elle ne ferait qu’augmenter Je désordre de la partie. La manière de ])ratiquer la contre-ouverture est difïérente, suivant que la balle s’est arrêtée sous la peau qu’elle soulève et dont elle n’a pu vaincre la résistance, ou que sans être située à une profondeur qui ne permettrait pas de la distinguer au toucher, elle ne forme point de tumeur apparente. Dans le }>remier cas , au lieu de couper sur la balle, ainsi qu’il est d’usage, ce ((ui ne peut se faire sans la repousser en ar- rière , sans que le bistouri soit sujet à glisser, et sans qu’il en résulte une plaie frangée et in- complète, il faut pincer les tégurnens , les sou- lever, et d’un seul coup les diviser dans l’éten- due nécessaire. Dans le second cas, on tend les tégurnens avec le pouce et le doigt indicateur, })erpendiculaireinent à la direction qu’on se juopose de donner à l’incision ; et l’on fait cette incision, en coupant successivement, dans l’é- tendue convenable, la peau et les autres parties molles qui recouvrent la balle. On tenterait presque toujours en vain l’ex- traction des balles et des autres corps étran-^