Leçons cliniques sur la diphtérie et quelques maladies des premières voies / par A. B. Marfan.

Date:
1905
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Credit: Leçons cliniques sur la diphtérie et quelques maladies des premières voies / par A. B. Marfan. Source: Wellcome Collection.

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    lcries inécoiiruies). — Ininmniti'ï.s iiulividiKslles. — l’rédisposilioii à la dipliléric des onrants de un an à six ans, des rouifcolcux o.L dos scai la- lineux Propliylaxie de la dipliLéiâc : 1 dans une rainillc isolée; dans une agglomération d'enfants. — Insuliisancc des inoycms ordinaires dans quelques cas de la première catégorie; leui' impuissance dans ceux de la seconde 210 Action |)réventive du sérum. — Les doses [)i'éventives. — Durée limitée de rimmunité qu’elles confèrent. — Objections à l’emploi des injections propIiylactl(iues. — Indications de ces injections : 1° limitées à (|uel(pics cas dans les familles; 2“ absolues dans les agglomérations d’enfants. — Résultats de notre ])rati(iuc i)ersonnellc 213 TREIZIÈME LEÇO.X Accidents de la sériimthérapie. —-Accidenls dus exclusivement au sérum. . . 280 Les accidents du sérum ; leur rareté relative 280 I. — Accidents dus exclusivement au sérum ; 1» Malaises immédiats; 2“ urticaire; 3“ érythèmes localisés (maculeux, papuleux, ponctués, en plaques); 4“ phénomènes douloureux 283 Patliogénie de ces accidents. — Ils sont dus à une intoxication par un sérum hétérogène. — Influence de l’animal qui a fourni le sérum et l)rédisposition de l’injecté 287 QUATORZIÈME LEÇOX Accidents de la sérumthérapie. — Rôle des unlicorps précipitants dans les accidenls de sérum 289 I. — Chez l’homme à qui on injede du sérum antidijjhtéricjue, il ne se forme de précipitines, d’après Hamburger et Moro, Francioni, qu'en cas d’accidents sériques. — Théorie des thromboses capillaires .... 290 H. — Recherches faites au Pavillon. — La technique employée. — Résultats : les précipitines n’ont été trouvées qu’en cas d'urticaire intense, généralisée et fébrile. —Dans quelle mesure on peut accepter la théorie de la séro-précipitation, cause des accidents sériques. — Quelques remarques sur nos recherches 292 III. — Étude des phénomènes qui se produisent en cas de réinjections réi)étées de sérum hétérogène. — Faits observés par M. Arthus chez les animaux et attribués 2’>ar lui à un état anaphylactique. — Des phéno- mènes de ce genre ne s'observent pas chez l'homme, dans les condi- tions où sont généralement faites et ré2)étées les injections de sérum antidiphtérique; mais on peut les faire apparaître en faisant des réin- jections de sérum à un sujet qui vient d’avoir une urticaire intense et dont le sang renferme des précipitines. — Explication de ces faits. — Réserve nécessitée par le cas de la petite Hélène 299 Conclusions 308
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