Die Variolation im achtzehnten Jahrhundert : ein historischer Beitrag zur Immunitätsforschung / Arnold C. Klebs.

  • Arnold Klebs
Date:
1914
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Licence: Public Domain Mark

Credit: Die Variolation im achtzehnten Jahrhundert : ein historischer Beitrag zur Immunitätsforschung / Arnold C. Klebs. Source: Wellcome Collection.

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    zeitweiligen Epidemie, und nicht, wie es so oft dargestellt worden ist, von der Mode oder der Lanne maßgebender hochgestellter Per¬ sonen. Die Mode spielte sicherlich eine Rolle, aber gewiß nicht mehr als bei nenen Schutz- und Behandlungsmethoden in unseren Tagen. Die Tatsache ist bemerkenswert, daß schon im ersten Jahre der Einführung sich eine ganz bestimmte Impftechnik aus ge¬ bildet hattß, die, mit geringen Veränderungen, während der nächsten vierzig Jahre bleiben sollte. Wir haben schon gesehen, daß der erste Impfarzt, Maitland, einfach die Technik der griechischen Empi¬ rikerin, mit unwesentlichen Verbesserungen übernahm. Hierbei blieb es jedoch nicht lange, und Verbesserungen, die bestehenden Auffassungen entsprachen, wurden ersonnen. Wir sahen den Anfang der „Präparation“ durch Aderlaß. Die Operation selbst wurde schon durch Boylston und Nettleton modifiziert, und zwar in der Weise, daß sie die Haut nicht mehr einfach durch oberflächliches Einstechen oder Ritzen verletzten, sondern sich tiefer und langer Einschnitte bedienten. Die leitende Idee hierbei war, nicht nur eine Wunde zur Aufnahme des Impfstoffes anzulegen, sondern zugleich durch sie den Ablauf krankhafter Säfte zu ermöglichen und zu befördern. Die altersgrauen und damals überaus viel verwandten ableitenden Maßnahmen bei entzündlichen Krankheiten, wie die Skarifikation, die Fontanelle, das Schröpfen, die Akupunktur und andere, legten ein solches Verfahren nahe. Daß es dabei zu sekundären Infek¬ tionen mit unangenehmen und gefährlichen Folgen kam, ist uns a priori klar. Unter dem Einflüsse der vorgefaßten Idee wurde dies damals kaum beachtet. In der Beurteilung der Resultate da¬ maliger Impfungen muß man sich dies stets vor Augen halten. Kur, sehr selten sehen wir in dieser Zeit Bilder von reinen Pocken¬ infektionen. Man muß sich wirklich wundern, wie es möglich war, unter solchen Umständen überhaupt Impflinge aufzutreiben32). Zum besseren Verständnis dieser Sachlage ist es nötig, sich die damals leitenden erkenntnistheoretischen Auffassungen zu vergegen¬ wärtigen. Sydenhams (1624—1689) Auffassung des infektiösen Krankheitsprozesses war wohl die maßgebende. Kach ihm bestand das Wesen der Krankheit in der Bemühung des Körpers, sich von der Krankheitsursache, die er schon als kontagiös auffaßte, zu be¬ freien, d. h. dieselbe nach außen zu befördern. Eine interessante Erweiterung dieser Auffassung, speziell in bezug auf die Pocken, findet sich bei Theophilus Lobb (1678—1763), einem sehr ange¬ sehenen englischen Praktiker. Sie illustriert Ansichten, die in der Anfangsperiode der Variolation das praktische Tun und Lassen beeinflußt haben (Treatise on the smallpox, London 1731 u. 1741; Franz. 1732). Nach Lobb ist die Ursache der Pockenkrankheit in der Retention von variolösen Partikeln zu suchen. Diese sind spe-
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