O miestnom lechenii legochnoi chakhotki vpryskivaniem lekarstvennykh veshchestv v parenkhimu legkikh, eksperimental'noe izsliedovanie : dissertatsii na stepen' doktora meditsiny / S.M. Levina ; tsenzorami dissertatsii, po porucheniiu Konferentsii, byli professora P.P. Sushchinskii i N.P. Ivanovskii i prosekt. K.N. Vinogradov.

  • Levin, S. M. (Samuil Mikhaĭlovich), 1852-
Date:
1888
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: O miestnom lechenii legochnoi chakhotki vpryskivaniem lekarstvennykh veshchestv v parenkhimu legkikh, eksperimental'noe izsliedovanie : dissertatsii na stepen' doktora meditsiny / S.M. Levina ; tsenzorami dissertatsii, po porucheniiu Konferentsii, byli professora P.P. Sushchinskii i N.P. Ivanovskii i prosekt. K.N. Vinogradov. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    7/106 (page 5)
    опасностью и не ыожетъ ускорить роковаго исхода. [Т ів той сѳгіаіп, іпаі тапу рЬѢЪізісаІ рѳгвопв тау Ьу Шв тѳапв Ъѳ ргевегѵей, Ші т\\ оіЪвтт ипаѵоійаЫу рѳгівп. Л ѢЬѳ орѳгаііоп Ізе щШу рег- Гогтей, іЬегѳ ів ^гѳаі гѳавоп 1о ехрѳсі виссевв, пеііЬег іі й ЫІв, сап іі'ьѳ аііепйесі тѵііЬ ѵѳгу §гѳаѣ сіап^ёг, ог пгасЬ сопігіЪиіе іо Ьавііѳп Іпеіг іаіѳ]. Вскрытіемъ каверны онъ имѣетъ въ виду открыть выходъ для содержимаго, чѣмъ уменьшится кашель и больнымъ частямъ будетъ доставленъ покой, и также получить возможность из- леченія каверны очистительными и лечебными впрыскиваніями. ^ Въ позднѣйшемъ сочиненіи (Тгеахізе он ѣііе іЪгѳѳ (ііШгепі сіі^ѳзѣіопз) онъ повторяетъ тѣ же совѣты и приводитъ нѣсколько случаевъ, въ которыхъ онъ эту операцію самъ сдѣлалъ. Но такъ какъ онъ, не имѣя лучшихъ средствъ для діагноза, вскрывалъ грудь тамъ, гдѣ наибольшая боль и повышеніе температуры указывали на мѣсто язвы, то онъ не могъ избѣгать ошибокъ* и въ одномъ случаѣ, окончившемся смертью, онъ не попалъ въ каверну, миновавши ее на ІУ2 дюйма. Также можно сомнѣватьтя, вскрылъ ли онъ дѣйствительно каверны; описанные имъ клиническіе симптомы (напримѣръ поднятіе реберъ) болѣе соотвѣт- ствуютъ явленіямъ ограниченной эмпіемы, чѣмъ легочной чахотки. Воегпаѵе въ § 1190 своихъ афорйзмовъ пишетъ: гТаш со^пііа ѵотіса риітопів ріѳигае.... отпі оре шіѳпсіііт ііі ісі пшіраіиг диап- іосуив еі; сіеіегтіпеіж асі ехіегіога, дпосі Гіі. і§-пе, гегго, тесііса- тепііѳ, юоіи ісіопео. Въ сочиненіи Ропіѳаи (Мѳтоіге виг 1а рпіЫвіе риітопаіге 1783), въ руковод'ствахъ по хирургіи 8пагре'а (Атгеатіве оп Шѳ орегаііопв оі виг^егу 1769), ОаШвеп'а въ 1815 г. ж Яап^'а въ 1818 году, также рекомендуется вскрытіе легочныхъ кавернъ раз- рѣзомъ или проколомъ 6). Въ началѣ этого столѣтія ВісЫіѳг (Вѳтѳгкип^еп пѳЪѳг (ііѳ Ъгт^епвисМ іп сіѳй ^еІеЫѳп СгоШн^ѳг Апш&еп. Мага 1805 р. 481) совѣтуетъ вскрытіе легочныхъ кавернъ и приводитъ 2 случая, въ которыхъ онъ оперировалъ съ успѣхомъ. Въ одномъ случаѣ, въ 4-мъ межреберномъ промежуткѣ явилась краснота, припуханіе и флук- туація, а по вскрытіи вышла масса гноя, послѣ чего больной выздо- ровѣлъ; въ другомъ больной получилъ чахотку послѣ пнеймоніи, и по разрѣзѣ на томъ мѣстѣ, гдѣ была боль и флуктуація, вышло 1 /2 фунта гноя и больной выздоровѣлъ. Нѣтъ сомнѣнія, что это были случаи гнойнаго плеврита, который до введенія въ практику новѣй- шихъ способовъ физическаго изслѣдованія легкихъ, аускультаціи и пер- куссіи, не всегда возможно было отличать отъ туберкулезныхъ кавернъ. Также дѣлали проколъ груди съ цѣлыо вскрытія кавернъ: Каввѳ (Ногп'в Агспіѵ Гиг тѳйісівівсЬѳ ЕгіаЪпт^ѳп 1824), Кгітѳг («Гопгпаі сотр- ѳшепі. сіѳввсіепсев тёаісаіѳв 1830 р. 270), ВгѳвсЫ 1831, Мае- Іѳоа (Ъопаоп Мѳа. (Ъгеиѳѵоі. XIX 1836), Сіаѳввѳпв (Аітаіев де