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Credit: Maladies du foetus et du nouveau-né / par J. W. Ballantyne. Source: Wellcome Collection.
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![fœtus est à la fois pénible et dangereux. L’hydramnios complique environ 1/5 des cas d’ascile, si l’on s’en rapporte aux recherches statistiques de W. Fordyce (119). L’ascite chez le fœtus est le plus souvent due à la péri- tonite, car, la circulation portale étant rudimentaire, il est peu vraisemblable que son obstruction puisse déterminer un épanchement dans la cavité péri- tonéale. Chez l’adulte, au contraire, l’ascite est habituellement occasionnée par l’obstruction du système porte et rarement par de la péritonite. L’ascite du fœtus peut coïncider avec des malformations des organes génito-urinaires et les deux lésions, ascite et malformations, résultent probablement toutes deux de la péritonite fœtale. Les enfants ainsi atteints vivent rarement plus de quelques heures. Dans un grand nombre de cas, on a été obligé de ponctionner l’abdomen pour rendre possible l’accouchement. PÉRITONITE DU FŒTUS Comme nous venons de le voir, l’ascite chez le fœtus résulte le plus sou- vent d’une péritonite. Mais il convient d’ajouter qu’il peut y avoir péritonite sans épanchement. Ce type de péritonite sèche est probablement la cause d’une grande partie des anomalies de position et de forme des viscères. Mais il faut reconnaître que parfois aussi l’inflammation peut être secondaire aux anomalies. J’ai observé un cas (125) dans lequel l’enfant présentait à la naissance à la fois des signes d’ancienne et de récente péritonite sèche. Les anses intestinales étaient adhérentes entre elles et au foie par l’intermédiaire ! de fausses membranes, et les trompes, ainsi que l’ovaire, étaient intimement unies au cæcum par de fortes brides du tissu conjonctif. On ne put trouver dans l’observation aucun fait expliquant la maladie et les nouvelles poussées survenues peu de temps avant la naissance. On a supposé que la péritonite du fœtus était une manifestation delà syphilis. Sans doute les deux maladies sont fréquemment associées, mais la péritonite peut être produite également par la gonorrhée de la mère, par une infection, ou par un traumatisme. Elle ^ n’arnène pas nécessairement la mort de l’enfant, mais les lésions qui lui sont « associées rendent souvent impossible la vie ultérieure du petit malade. Elle I peut être associée soit avec l’hydramnios soit avec l’oligoamnios. OBLITÉRATION CONGÉNITALE DES VOIES BILIAIRES Quelquefois on voit un enfant présenter, peu de temps après la naissance, lun état ictérique très manjué. Cet ictère ne cède pas au traitement, mais î (devient de plus en plus intense juseju’à ce que survienne la mort. Dans ces ) icas, la coloration verte du méconium mamjue; il y a des vomissements, des ( (convulsions et des hémorragies. L’autopsie révèle habituellement une i obstruction ou une oblitération des voies biliaires et souvent aussi une 'J absence de la vésicule. Cette maladie a été bien étudiée par J. Thomson • (12<S)» Selon lui 1 état des voies biliaires serait dû à une malformation ]U’i- I MALADIES DE l’eNFA>XE. — V. 14](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21931343_0023.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
