Pathogénie et diagnostic des ophtalmoplégies / par Ch. Sauvineau.

Date:
1892
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Credit: Pathogénie et diagnostic des ophtalmoplégies / par Ch. Sauvineau. Source: Wellcome Collection.

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    OBSERVATION XLV. — Benedikt (in Th. de DuFOun). Homme de35 ans. Six semaines après le début de l'affection, on con- state une paralysie à droite des 5e 7e etl2e paires ; plus tard il s'y ajoute une paralysie de la 8^ paire; et ensuite des Ge 4» et 3e paires, avcïc niyosis. Eulîn, après un an, paralysie de la l' paire droite. Il sembl*^ au premier abord qu'il s'agisse ici d'une affection basale.Mais une affection aussi étendue, à la base, n'aurait certai- nement pas épargné le nerf optique. De plus, l'intégrité de la musculature intrinsèque de l'œil décide en faveur de l'origine nucléaire. OBSERVATION XLVI. Dianoux (in Th. de Morel) Pendant le cours de l'année 1886, M. le professeur Dianoux fut appelé à donner ses soins à un garde-forestier âgé de 72 ans, mais vigoureux encore. Rien à signaler dans sa santé, en dehors de son trouble oculaire. L'œil gauche est atteint d'oplitalmoplégie externe complète avec ptosis modéré : l'acuité visuelle est intacte, ainsi que les mouvements de l'iris. L'affection a débuté par de la diplopie laquelle a disparu quand le re- leveur a été atteint. La marche a été lente et progressive et le début remonte à plusieurs mois. La paraly^sie est complète, l'œil reste absolu- ment immobile. M. Dianoux institue immédiatement un traitement par lïodure, de sodiuml'éléctricité, la strychnine et les révulsifs. Au ])0ut de quinze jours le releveur fonctionne mieux et des mouvements de con- vergence se manifestent. Le malade est renvoyé chez lui, continue à s'é- lectriser et, après deux mois la guérison est complète. Dans tous ces cas, l'ophtalmoplégie était, on le voit, ou mixte, ou extérieure, mais en tous cas, les muscles extérieurs atteints étaient innervés par les trois paires nerveuses, 3% 4'' et 6^ Bien qu'au sens théorique du mot, il n'y ait que ces cas seuls qui soient des ophtalmoplégies,il n'en est pas moins vrai que lorsque tous les muscles extérieurs d'un œil sont paralysés à l'exception du 7