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Credit: Pathogénie et diagnostic des ophtalmoplégies / par Ch. Sauvineau. Source: Wellcome Collection.
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![Accueillies avec faveur par les oplilalmologistes, ces recherches onlélé confirmées en ce qu'elles ont de foiidamenlal (la division en noyaux secondaires) ; mais l'ordre de succession de ces centres est encore fort discutée. Beaucoup d'oplitalmoplégies incomplètes sont en effet ditficile- ment explicables, si on admet cet ordre de succession. Et dans la forme typique, dans la véritable ophtalmoplégie extérieure, où le releveur palpébral est ordinairement peu atteint, on ne s'explique guère que les 2 premiers noyaux soient intacts, le 3*' et le 4 paralysés, le t) intact encore et les derniers lésés. Plus vraisemblable est le schéma proposé par Kahler et Pick, qui, peu après lapublication de Ilensen et Vœlkers, eurent occa- sion de pratiquer deux autopsies de haut intérêt. Voici la disposition qu'admettent ces auteurs : Si 1. Muscle accommodatcur. ] 13 i i -H \ 2. Sphincter iricn. / --^ } 3. Droit iiUenie 5. llelevcar de la paupière. > J$ ■Z 1 G. Droit supérieur. V 'S o \ 4. Droit inférieur. 7. Oblique inférieur j ^ Et immédiatement au dessous le pathétique (iv^ paire). On voit que dans ce schéma, les noyaux du groupe inférieur ne sont plus échelonnés sur une seule ligne, mais bien sur 2 rangées de chaque côté de l'aqueduc de Sylvius. Mais il faut se rappeler que le schéma de H eus en et Vœlkers a été indiqué par ces au- teurs d'après leurs expériences faites sur le chien, tandis que celui de Kahler et Pick a été déduit, après observation clinique, des lé- sions que ces auteurs ont constatées chez Yhoonme, dans deux cas de lésions des pédoncules cérébraux, lésions intéressant diversement, dans leur passage à travers ces pédoncules, les différents faisceaux de fibres radiculaires issues des noyaux d'origine du moteur ocu- laire commun. Comme le fait remarquerMauthner,la disposition des noyaux,](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21959341_0027.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
