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Credit: Pathogénie et diagnostic des ophtalmoplégies / par Ch. Sauvineau. Source: Wellcome Collection.
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![sant sortir de la tête. » Les mouvements des yeux sont absolument im- possiljles dans tous les sens, tous les muscles extérieurs étant ^jaralysés des2cùtés. L'accommodation est perdue, les pupilles, dilatées, réagissent cependant un peu. Dou])le ptosis. Le malade est nettement rliumatisant et a déjà des déformations articulaires.il raconte qu'il est i)ris depuis 6 ans au printemps, des mêmes accidents oculaires qui s'amendent ordinaire- ment au bout de quelques semaines. Pas d'antécédents syphilitiques manifestes. On donne au malade une solution ioduréc à doses progi-essives. Quel- ques jours après son entrée à l'iiospice des Ouinze-Vingts, le malade est pris de paralysie du pharynx avec anesthésie complète. Les aliments et les boissons reiluent par le nez et le malade peut à peine avalei', on le transfère dans le service de M. Duguet, à l'hôpital Lariboisière où il est électrisé. Pendant quelques jours son état paraît s'améliorer. Il avale plus facilement,quand soudain se déclare une parésie du bras droit; les muscles de la respiration se prennent à leur tour et bientôt le patient ne peut plus respirer que la tète en bas. On pratique la respiration arti- ficielle pendant 2 jours, à intervalles rapprochés, mais enfin le malade succombe avec tous les symptômes de l'asphyxie. L'autopsie, rigoureusement faite, ne laisse voir qu'une congestion légère des enveloppes méningées, sans lésions des centres nerveux : cer- veau, bulbe et moelle épiniére. 11 est probable, comme le dit Blanc, à propos de cette obser- vation, qu'ici encore les noyaux moteurs n'ont pas été examinés au microscope. C'est là cependant qu'on est autorisé à placer le siège des lésions en l'absence de toute autre altération des centres nerveux. Dans d'autres cas, la lésion partie des noyaux des muscles des yeux, sans s'étendre jusqu'au bulbe gagne, d'autres parties de la protubérance, et atteint notamment les noyaux, moteur et sensitif, du nerf trijumeau. Voici quelques cas empruntés àDu- four : OBSERVATION XVIII (Mauthner). Un homme de 30 ans présente au déjjut de. sa maladie une parésie du droit inférieur droit, et une paralysie de la 6« paire gauche, avec ptosis 4](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b21959341_0061.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
