Leçons de clinique médicale, faites à l'Hôpital de la Charité / par S. Jaccoud.

  • Jaccoud, S. (Sigismond), 1830-1913.
Date:
1874
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Credit: Leçons de clinique médicale, faites à l'Hôpital de la Charité / par S. Jaccoud. Source: Wellcome Collection.

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    les jours pendant la durée de la maladie. Voici comment il convient d’opérer : dans un verre conique gradué, on verse une quantité déterminée d’urine préalablement additionnée de deux ou trois gouttes d’acide nitrique ordinaire ; celte addition a pour but de prévenir le dépôt des phosphates qui se précipiteraient en même temps que le chlorure, si le milieu n’était pas parfaitement acide. Cela fait, on verse goutte par goutte la solution concentrée de nitrate d’argent (50 pour 100), jusqu’à ce (]ue le réactif traverse la couche liquide sans former de précipité; on est certain alors que tous les chlorures de l’urine sont déposés sous forme de chlorure d’argent; ce sel se réunit au fond du verre en un dépôt blanc, com- pacte et caillebotté; au bout de quelque temps le tasse- ment du précipité est effectué, et on lit sur la partie graduée du verre la division à laquelle correspond son niveau supérieur. Si l’on répète chaque jour cette expé- rience en suivant exactement le même procédé, il est clair qu’on obtiendra une série de nombres comparables, qui exprimeront en volumes les oscillations quantitatives des chlorures, avec une approximation parfaitement suffisante. Alors même qu’on a pris la précaution d’aci- difier convenablement l’urine, il est toujours utile, pour éviter toute erreur, de s’assurer que le précipité n’est réellement formé que par du chlorure d’argent; dans ce but, vous n’avez qu’à l’essayer par l’ammoniaque; il doit s’y dissoudre en totalité. J’applique en ce moment ce procédé à l’urine d’un de nos pneumoniques, vous pouvez voir qu’il présente toute la rapidité qu’exige la clinique; ne négligez donc pas, sous prétexte de diffi- cultés ou de perte de temps, ces recherches toujours
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