La chirurgie du sinus sphénoidal / par Emile Berger.

  • Emile Berger
Date:
1890
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Credit: La chirurgie du sinus sphénoidal / par Emile Berger. Source: Wellcome Collection.

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    Ce cas fort intéressant est, en effet, très singulier, mais l'interprétation donnée par M. Schmidt-Rimplerest inadmissible. D'après les expériences faites par M. Spronck (1), pro- fesseur à Utrecht, il faul plusieurs jours avant que l'ané- mie artificielle de la moelle épinière entraîne les premiers phénomènes de la prolifération de la névroglie. Mais M. Schmidt-Rimpler n'a pas expliqué comment une seule irritation pouvait entraîner une ischémie réflectoired'une longue durée dans le centre cérébral de la vision et pour- quoi cette ischémie produisait l'atrophie du nerf optique, l'exorbitis et la névro-rétinite précédente. J'ai admis dans une analyse bibliographique, que j'ai publiée dans les Annales des maladies de l'oreille, du larynx, du pharynx et du nez (de M. Gouguenheim) que ce qu'y était le plus vraisemblable, c'est que l'application de la curette avait entraîné une blessure de la paroi du nerf optique. La blessure entraînait la périneurite optique à l'intérieur du trou optique et cette dernière l'atrophie du nerf optique. L'exophthalmie gauche est peut être la conséquence d'un refoulementdelalymphe dans lagaîne du nerf optique et dans son pourtour produit par le gon- flement inflammatoire des tissus situés dans le canal op- tique. Il n'est pas nécessaire qu'un traumatisme affecte im- médiatement le canal du nerf optique pour le déchirer. Dans un cas publié par M. Vossius (2), un gymnaste est 1. Spronck, Archives de physiologie, 1888. 2. Vossius, Klinische Monalsblaller fur Augenheilkundc, 1885.