Methode sclerogene : son application au traitement des osteo-arthrites tuberculeuses de cou-de-pied / par Raymond Poux.

Date:
1892
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Credit: Methode sclerogene : son application au traitement des osteo-arthrites tuberculeuses de cou-de-pied / par Raymond Poux. Source: Wellcome Collection.

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    comme d'habitude; seulement La première nuit, un peu d'agitation sans flè vre. Ëtai local. Les plaies ont un aspect inoins fongueux : les fongosités qui sont de chaque côté du tendon d'Achille sont plus dures. Celles de La partie interne, au niveau desquelles le tégument était altéré, présentent un petit foyer de suppuration qui est évacué par simple pression et lavage. Somme toute amélioration évidente depuis les injections. Tem- pérature rectale 38° 6. IBjuillet. Pas de fièvre depuis le 11 juillet. Appétit conservé, sommeil bon. l'enfanl joue toute la journé t ne se plaint nullement de son pied. Etat local le même que le H juillet. 11 faudra sans doute évacuer et gratter le foyer dégénéré, situé dans la malléole interne. 16 juillet. Il existe des t'ongosités molles et dégénérées non seulement sur le bord interne, mais encore sur le bord externe du tendon d'Achille. 25 juillet. Grattage des fongosités qui se trouvaient dans les gaines des péroniers latéraux, Le long du tendon d'Achille, surtout du côte externe. Rétablissement au foyer existant dans l'articulation. Nouveau grat- tage de fongosités. Drain passé à travers l'articulation. Deux piqûres dans les gaines des péroniens latéraux. (Solution au 1 '10e). Deuœ autres de chaque côté du tendon d'Achille. 28 juillet. Les plaies ont très bon aspect : il s'est produit le 27 juillet surlendemain des piqûres, une hémorrhagie. On reconnaît qu'elle s'est faite par une ulcération située sous la malléole interne, dans la direc- tion des vaisseaux tibiaux postérieurs. En ce point, l'ulcération produite par des fongosités dégénérées existait bien avant l'injection, il est passible cependant qu'un vaisseau ait été piqué. Quoiqu'il en soit, l'hémorrhagie s'est arrêtée assez facilement par la compression sans qu'on ait eu à défaire le pansement, il s'agit probablement, donc d'une hémorrhagie dans les fongosités. 30 juillet. 11 s'est formé une fusée purulente légère sous la peau de la malléole externe et le tendon d'Achille; sauf cet incident, les plaies ont bon aspect et ne sont plus fongueuses. 4 août. Le bon état des plaies se maintient, bien qu'encore un peu pâles, les tissus voisins et les os sont durs. 8 août. Dureté générale des tissus autour des plaies. 5 septembre. Guérison depuis trois semaines le malade essaie de marcher malgré qu'on le lui ait défendu. 18 septembre. Revu La guérison persiste, l'enfant marche constam- ment. 1 2 juin hSî>2. Guérison confirmée.