Mémorial des hospitaux du midi et de la Clinique de Montpellier / par le Professeur Delpech.

  • Jacques Mathieu Delpech
Date:
1829
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Credit: Mémorial des hospitaux du midi et de la Clinique de Montpellier / par le Professeur Delpech. Source: Wellcome Collection.

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    tient avec chaleur le contraire de ce que la nature démontre à d'aulres, est pourtant de ])onue foi : il y a , seulement , erreur dans l'étiquette attachée aux mêmes objets, ou à des objets différens. Ces erreurs sont sur- tout très-communes , à propos des lésions organiques, dont l'étude tst d'une grande diUQculté, encore fort nouvelle, et ne peut être dirigée par des principes fixes. On toiitesle sur les c i uses, la nature et le trai- temeut convenable du cancer; et le défaut d'harmonie sur ce point , comme sur tant d'autres , lient à l'étendue des lumières po- sitives des contendans. Le malade dont l'his- loire va suivre , a suggéré des réflexions de cette espèce , par une maladie à l'égard de laquelle il eût été aisé d'équivoquer. Le nommé Lasserre ( Jean-François ) , âgé de 55 ans , exerçant à Carcassonne , où il est né, la profession de tisserand, est entré à l'hôpital Saint-Éloi, le 4 novembre 1828. 31 est doué d'une forte constitution ; son père est mort âgé , des suites d'une hernie : 14 frères ou sœurs sont morts jeunes ; une de ses sœurs , d'un cancer à l'utérus. II a eu la variole à l'âge de cinq ans: il y per- dit un œil, et l'autre y fut couvert de taies. Il y a dix-huit ans, que, s'asseyant sans précaution , il fut blessé par le tube d'un entonnoir, qui déchira sa culotte et péné- tra dans l'anus, au point d'y être solide- ment fixé. A l'instant il y eut des douleurs vives , et une hémorragie considérable. Pendant deux ans , il ne résulta rien de bien remarquable de cette blessure ; au bout de ce temps , les selles devinrent pénibles et la station était accompagnée de douleurs. Quelques bains locaux avec l'eau de Goulard procurèrent un peu de soulagement ; mais , depuis, les selles ne furent jamais libres ; et des mucosités sanguinolentes se firent remarquer dès-lors , autour des matières slercorales. Il y a 4 ans, la constipation était deve- nue extrême : les matières n'étaient expul- sées qu'avec de grands efforts, et au prix de déchirures qui fournissaient quelquefois beaucoup de sang. Un an plus tard, il éprou- va de la fièvre ; il prit de l'ipécacuanha à titre de vomitif : alors commencèrent des •vomissemens ; et les elTorls qui accompa- gnaient la constipation, causèrent la forma- lion d'une hernie. Il y a un an, une diarrhée séreuse abon- dante, qui dura sept mois, vint soulager le malade des lourmens de sa constipation; mais il en fut amaigri et affaibli rapide- ment. Pendant quatre à cinq mois encore, le malade eut alternativement de la diarrhée et de la constipation : le dégoût et les vo- missemens ne reparaissaient pas , lorsque cette dernière dominait. C'est en cet état, et ne pouvant plus vaquer à sa profession , qu'il se décida à entrer à l'hôpital de Montpellier. L'anus était bordé d'un bourrelet de tu- bercules rouges , durs, douloureux , rappro- chés du centre de l'anus par de fortes con- tractions des muscles sphincters. Le pourtour de cette ouverture, jusqu'à d'assez grandes dislances, était rouge, érythémateux, humi- de et douloureux. Un doigt porté dans l'in- testin, faisait reconnaître à son orifice, et jusqu'à une profondeur d'un pouce et demi, une extension des tubercules durs que l'on reconnaissait à l'extérieur. Plus profondé- ment , et jusques à plus de cinq pouces, on sentait la membrane muqueuse prodigieuse- ment épaissie, granuleuse, molle , mais non fongueuse , et ne se laissant pas déchirer ai- sément. Ce boursovjfflement était à peu près uniforme : il ne j)résentait pas des saillies isolées, dessortes d'excroissances faciles à dé- tacher par le moindre effort des doigts. L'alternative de la diarrhée et de la constj- pation subsistait; l'un et l'autre éHt étaient accompagnés d'épreinles douloureuses. Le malade avait ie pouls petit, fréquent et vif;
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