Zur Lehre von den complicirten Luxationen und deren Behandlung / von August Schreiber.

  • Schreiber, August.
Date:
1883
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Credit: Zur Lehre von den complicirten Luxationen und deren Behandlung / von August Schreiber. Source: Wellcome Collection.

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    die complicirte Luxation um so leichter zu Stande, je weniger im Allgemeinen das Gelenk zu Verrenkungen disponirt z. B., an dem Ellbogen-, dem Kniegelenk, den Phalangengelenken, an den in ihren Bewegungsexcursionen beschränkteren Gelenken, während die freieren Kugelgelenke zwar häufig die einfachen Luxationen, sehr selten jedoch complicirte erfahren. Im All- gemeinen sind es meist beträchtlichere Gewalteinwirkungen, die die complicirten Verrenkungen veranlassen, zumal die schweren Verletzungen bei Grubenunglücken, Eisenbahnunfällen, Maschinentraumen, Stürzen mit dem Pferde etc. und darf es uns darnach nicht wundern, dass in einzelnen Ländern, wo eben die Gelegenheit zu solchen Unfällen mehr gegeben, auch diese Complicationen häufiger zur Beobachtung kommen. Es zeigen sich jedoch im Gebiet dieser Complicationen die mannigfachsten Varietäten, es kann nur ein kleines Gelenk- köpfchen die Weichtheile durchstossen und eine fast lineare Wunde erzeugt haben, die kaum den Character einer Quetsch- wunde trägt, oder es kann der auffallende schwere Körper, der anschlagende Maschinentheil etc. nicht nur die Weichtheile zertrümmert, sondern auch eine Abweichung der Gelenkenden bewirkt, eine Fractur oder Splitterung derselben weiterhin her- gestellt haben, so dass eine auffallende Ähnlichkeit mit der durch ein grobes Geschoss gesetzten Verletzung besteht. Es ist nicht nöthig, all diese Verschiedenheiten des Zu- standes der Hautwunde, die wie eine kleine Schnittwunde, fest das luxirte Gelenkende umschnüren oder den Character einer hässlich zerissenen, blutunterlaufenen und unterminirten Quetsch- wunde tragen kann, auszuführen, dagegen muss schon hier darauf aufmerksam gemacht werden, dass es Fälle giebt, in denen zwar im Moment keine Hautwunde entsteht, eine solche aber über einem vorragenden Knochenende jederzeit noch secundär entstehen kann, indem die über demselben hochgradig gespannte Haut gangränescirt und so bei Abstossung des Schorfs rasch die Communication entsteht, aus der anfangs uncomplicirten eine complicirte wird. Es versteht sich von I *