Atlas manuel des maladies externes de l'oeil / par O. Haab.

  • Haab, O. (Otto), 1850-1931.
Date:
1900
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Credit: Atlas manuel des maladies externes de l'oeil / par O. Haab. Source: Wellcome Collection.

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    forme un abcès périostique au niveau du rebord orbi- taire, une vive rougeur se produit sur la peau au point intéressé, un gonflement intense apparaît et le pus se forme une issue au dehors en cet endroit. Souvent il se produit alors une fistule par laquelle la sonde heurte l'os râpeux, et, après un temps assez long d'écoulement purulent par la fistule, il se crée la cicatrice enfoncée caractéristique des anciennes suppurations osseuses : cette cicatrice est adhérente à l'os. Ce dernier présente en ce point une perte de substance résultant de la carie. A la suite de la fistule, l'une ou l'autre des paupières est souvent profondément déformée et par suite offre un ectropion. Les causes de la périostite orbitaire sont les trauma- tismes, la tuberculose (où souvent aussi un traumatisme est l'origine de la localisation) ; par suite la paroi externe et supérieure ou inféro-externe du rebord orbitaire se trouvent atteintes de préférence par la carie tuberculeuse. Les enfants sont particulièrement attaqués de cette forme relativement fréquente. 1 Quelquefois on se trouve en présence de volumineuses périostites (plus grosses qu'une noix) chez des enfants syphili- tiques ou même sans aucun stigmate syphilitique, et que le traitement mercuriel (frictions) et iodé arrive en général rapidement à guérir d'une façon absolue. A. T.] Chez les adultes, la syphilis produit plutôt l'épaissis- sement du périoste, plus rarement la suppuration et prin- cipalement pendant la période tertiaire. Le traitement doit consister, pour la forme purulente, dans l'évacuation rapide du pus à l'extérieur. Dans ce but on fait, au point du rebord orbitaire où se montre le gonflement le plus intense, une incision de 2 ou 3 centimètres de longueur transperçant même le périoste du rebord orbitaire, puis on le décolle de l'os avec la rugine et on pénètre profondément entre l'os et le pé- rioste, jusqu'à l'endroit où la plaie présente un as- pect satisfaisant. Ensuite on place un drain ou une