Atlas manuel des maladies externes de l'oeil / par O. Haab.

  • Haab, O. (Otto), 1850-1931.
Date:
1900
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Credit: Atlas manuel des maladies externes de l'oeil / par O. Haab. Source: Wellcome Collection.

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    peu au début, mais avec moins d'acuité, le phlegmon de l'orbite, puis des phénomènes cérébraux peuvent survenir, et lorsqu'il se produit de l'exophtalmie du côté opposé, on a ainsi, comme nous l'avons dit, la preuve palpable de l'infection des sinus de la base et de l'infection consécutive et rétrograde des veines orbitaires du côté opposé. Ce n'est que très excep- tionnellement que la phlébite des sinus de la dure-mère, débutant d'emblée par l'intérieur du crâne (otites, etc.), donne une exophtalmie unilatérale. A. T.] Comme [principales] causes des abcès orbitaires, nous remarquerons : 1° Les traumatismes qui se compliquent d'une infection (fortuite ou opératoire), surtout dans les cas où un corps étranger demeure dans l'orbite ; 2° Les suppurations des cavités osseuses qui entourent l'orbite (sinus frontal, fosses nasales, cellules ethmoïdales et sphénoïclales) et se compliquent d'abord d'une périostite de la paroi orbitaire, puis d'une propagation au contenu même de l'orbite ; 3° Un érysipèle facial peut entraîner une inflammation du tissu cellulaire de l'orbite par pé- nétration profonde de l'infection ; 4° Enfin il peut se pro- duire des métastases orbitaires dans la pyohémie, le typhus, la scarlatine, l'influenza, etc. [Les causes des phlébites orbitaires pares sont quelquefois les mêmes, mais souvent un peu différentes. En dehors désinfec- tions généralisées d'emblée comme dans l'étiologie de ton les les thrombo-phlébites, il faut signaler ici les lésions faciales (anthrax, orgelet, érysipèle), les lésions auriculaires (otites, carie du rocher et de l'apophyse mastoïde, etc.), les lésions nasales, les lésions lacrymales et orbitaires, traumatiques ou opératoires, enfin et surtout les lésions bucco-pharyngées périostites péridentaires, avulsion des dents en plein phlegmon, peut-être par un mécanisme analogue à celui de la mort par énucléation en pleine panophtalmie, angines graves). Presque toujours il s'agit d'alcooliques, de surmenés, de sujets atteints d'affections viscérales chroniques, etc. A. T.] Le traitement s'adresse d'abord aux suppurations pro- fondes de l'orbite qui présentent un grand danger, non seulement pour la vision, mais encore pour la vie du malade. On se fraie un passage vers la profondeur de la