Clinique de Lourcine : du sarcocèle syphilitique / leçons professées par Alfred Fournier ; recueillies et rédigées par A. Pichard.

  • Jean Alfred Fournier
Date:
1875
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Credit: Clinique de Lourcine : du sarcocèle syphilitique / leçons professées par Alfred Fournier ; recueillies et rédigées par A. Pichard. Source: Wellcome Collection.

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    vénériens, érections, sécrétion spermatique, éjacula- tion, tout reste ou semble rester normal ; du moins au- cune modification n’est remarquée à cet égard. Il n’existe guère de troubles fonctionnels perçus par le malade que dans les conditions suivantes : alors que la lésion est double et qu’elle intéresse à un haut degré les deux glandes testiculaires. Los fonctions testicu- laires se trouvant alors ou gravement compromises ou même presque abolies, les malades remarquent que leurs désirs vénértens sont moindres, qu’ils n’ont plus « envie de femmes,» que les érections se produisent plus rarement et plus difficilement ; à un degré plus avancé encore de la lésion, ils se sentent presque impuissants. Bref, leur sens génital se trouve amoindri, déprimé ou aboli. — Ajoutons que dans les mêmes cas, alors qu'on a l’occasion d’examiner la liqueur spermatique, on la trouve aqueuse, fluide, mal liée, transparente, pauvre en spermatozoïdes, ou même absolument privée de ces animalcules. Si des troubles fonctionnels de ce genre s'observent parfois, ils sont rares, bien plus rares.qu’on ne le dit en général, ou qu’on n’est disposé à le croire théoriquement. Dans tous les cas en effet où l’affection reste mono-testi- culaire, l’intégrité d’un testicule conserve assez bien l’exer- cice des fonctions pour que les malades n’éprouvent aucun des phénomènes qui précèdent. Et, dans les cas même où l’affection est bilatérale, les lésions testiculaires sont tou- jours assez partielles pour que l’amoindrissement de la puissance virile ne soit que relatif et échappe à l’attention du malade. C’est là d’ailleurs ce que confirme une remar- que de pratique que chacun a eu l’occasion de faire. Ainsi, il est presque exceptionnel que les malades, si soucieux ce- pendant de leur puissance virile, révèlent spontanément au médecin la diminution de cette puissance; c’est seulement quand ils sont provoqués, interrogés sur ce point, qu’ils accusent le symptôme en question, auquel ils n’avaient pas pris garde jusqu’alors. 11 faut donc, somme toute, que
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