Copy 1, Volume 1

Traité des maladies des voies urinaires / [François Chopart].

  • François Chopart
Date:
1821
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Credit: Traité des maladies des voies urinaires / [François Chopart]. Source: Wellcome Collection.

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    ( 37$ ) gastrique avec leurs mains , fait agir le diaphragme et les muscles abdominaux pour comprimer la tumeur vési- cale qui est sans action , et pour repousser dans la vessie 1 u- rine que cette poche peut contenir. On ne connaît pai le Loucher ces poches vésicales , que lorsqu elles ont acquis un grand volume. Celles qui ont leur siège au sommet delà vessie sont moins difficiles à discerner, parce qu’elles sont moinspro- fondes , et plus voisines des parois de 1 abdomen. Loisque la poche vésicale se forme a l insertion de 1 ouraque , et suit sa direction vers l’ombilic , il est facile de la prendre pour une dilatation de l’ouraque dont la cavité ne s’est pas oblitérée après la naissance. Mais cette erreur ne peut être préjudiciable au malade , parce que l’indication curative est toujours la même , et consiste à tenir libre le cours de l’urine par l’urètre. La hernie de la membrane interne de la vessie est une affection dangereuse , surtout si les causes qui la produi- sent subsistent long-temps : car l’urine , après avoir violem- ment distendu la poche herniaire , ou sans y produire une grande détention, peut, par son séjour et son acrimonie , y exciter une inflammation gangréneuse suivie de crevasse de ses parois, et d’épanchement d’urine dans le ventre , ou oc- casionner une inflammation aclhésive et purulente. Dans ce dernier cas il se formera une adhérence des parois de cette poche aux parties qui l’avoisinent • et la suppuration s’éta- blissant dans la tunique vésicale et dans le tissu cellulaire extérieur , causera un abcès purulent et urineux qui pourra s’ouvrir spontanément, mais qu'il vaut mieux percer dès que la fluctuation du liquide y]est apparente. C’est principale- ment vers la région ombilicale que se forment ces abcès : il est vraisemblable que les adultes qui ont rendu l’urine par le nombril à la suite de difficultés d’uriner , avaient une hernie de la membrane interne de la vessie vers l’ouraque. laquelle s’est prolongée près de l’ombilic , s’est rompue , ou a déterminé un abcès dont l’ouverture a procuré l’issue de l’urine jusqu’à ce que ce liquide ait pu sortir librement par sa voie naturelle. Le traitement de cette espèce de hernie interne consiste essentiellement dans l’usage de la sonde et des bougies pour faciliter le cours de l’urine par l’urètre , empêcher l’accrois- sement de la poche vésicale, et les eflcls du séjour de ce li-