Volume 2

Encyclopédie méthodique. Chirurgie / Par m. De La Roche ... & m. Petit-Radel.

  • La Roche, François de, 1743-1812.
Date:
[1790-1792]
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Credit: Encyclopédie méthodique. Chirurgie / Par m. De La Roche ... & m. Petit-Radel. Source: Wellcome Collection.

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    4. LAC: d'arriver, Ïl en fortit du pus fans odeur ; le dedans du fac étoir vermeil; la fuppuration qui fur- vint, en orocura bientôt le dégorgement & le salade guérit, au larmoyement près, ainfi qu'on l'avoit prévu. -Le troifième cas a rapport: à une dame à qui l'hydropifie du tac fuccédai à uneinflammationlocaie,accompagnée d'épiphora. La rumeur du fac ne fe vidoit ni par les paupières , pi par le nez, elle refla huit ahs dans cerétat, après quoi elle devint douloureufe & plus groffe qu'a l'ordinaire. Elle fe vnidoir ,puisfe remplioit; on y fenroit une fluétuation accompagnée d’un gargouillement femblable à celui que produiroit de l'air mèlé à de l'eau; ce qui donna à penfer que le canal nafal s'étant débarraflé, l'air y entroit avec facilité. La malade ne voulut d'abord y rien faire, patce qu’elle n'y fenroit plus de dou- leur ; mais la d'formiré que la tumeur occafonnoit la détermina à fouffrir qu'on y. fit une incifion qui eut le même fuccès que dans les cas précédens, Pour peu qu’on réfléchifle fur la mécanique du fiphonlacrymal , tel que nous l'avons expolée, l'on verra que l'indication à remplir, pour guérir l'hy- dropifie du fac, eft de rétablir le cours des lar- mes à travers l’une & l’autre de fes branches. Voyons files moyens, qu'on a propofés, peuvent mener à ce but. Le premier, & en mème-tems le plus fimple , eft la compreflion. Fabrice d'Aqua- endente, Scultet & Dionis en font mention, les deux premiers y avoient même recours dans le cas où la maladie avoit récemment dégénéré en fif- tule. Voici ,àcet égard , comme s'explique Dionis, quia vu cette méthode réufäir fur les enfans : »» Je mets un pétit emplâtre de cerufe bràlée fur l'endroit de la tumeur, & une petite com- préfle trianculaire d'un demi-pouce par-deflus, pour remplir le coin de l'œil, fur cette com- prefle, j'en applique une auire, de même figure & de même épaifleur , mais un peu plus large ; les ayant trempé toutes deux dans une eau ficcative, & je fais foutenir le tout par une bande circulaire, dui, ferrant les comprefles contre l’endroit dn pe- tit fac, fair que l'humeur ne s'y amañe plus, & que le vide le récolle , pourvu qu'on continue Ja même pratique pendant quelques mois.» A. Vemplâtre de cerufe on a fubffitué un peu de papier mâché & enfuite un lit de petites com- preffes triangulaires , qu'on foutenoit avec l'œil fmple, jufqu'à ce que Plarner imagina un moyen mécanique qui exerce à volonté & plus exaéte- ment la compreffion. C'eft un bandage compoté de déux bandes d'acier , qui fe croifent en leur partie moyenne, & dont la courbure répond à la convexité de la partie fupérieure de la tête. Il en porté antérieurement une autre mobile qui fe joint à la fixe par use charnière, & qui s'abaifle à vo-: fonté au moyen d'une vis qui traverfe un écrou dont la branche fixe ef percée à fon extrémité. Au bout de cette branche mobile, qui eft conr- | LAC porter par en bas fur le grand angle de l’œil, fe trouve une petite plaque qu'on garnit d’une pelotre couverte d'un morceau de chamoïs très-fin & qui doit appuyer fur la tumeur lacrymale. Le refte du. bandage eft couvert d'étoffe, & les trois autres bandes font terminées par des rubans, au moven defquels on la fixe fur la tère. On peur voir ce bandage dans les Planches qui ont rapport à cet Article, Celui-ci, comme.ceux qu'un à fait enfuite, doit être porté jour & nuit, Cette mé- thode de compreflion , telle avanrageufe qu'on l'ait crue , a néanmoins bien des inconvéniens qui l'ont fait tomber.. D'abord ceux qui font obligés de paroître en public ne peuvent s'y faire, à ral- fon de la gêne & du défagrément qu'elle donne au vifage; ils veulent bien s’y foumetrre la naic, mais alors l'effet n’en étant pas aflez conftanron ne peut compter dellus. D'un autre côté, foit au’on fe ferve du moyen: de Dionis ou de celui de Platner, lon n'eft jamais affez für du degré de compreffon qu'on exerce fur la immenr. Ainf, fi elle n'eft pas fufifante , Les larmes s’amaflent toujours dans le fac & le bandage n'a aucune uglité ; fielle eft trop forte, les parois du fac, qui font dans un état voiin de l’isflammation & à bien plus forte raifon quand Îles larmes fone dejà purulentes , étant dans un contaét immédiat, peuvent s'agglutiner au point d'empêcher totale- ment le paflage des larmes par le {ac , & alorson | guérit bien la tumeur , mais il refle un épipho- ra , qui continuera toujours. Si cet accident n'ar- rive point, la preffion continuelle de la pelotte détermine une inflammation fur fa portion dela paupière ,; & l’ulcération arrive beaucoup plus promptement qu’elle ne fit venue fans ce moyen: Enfin, comme fon eñet n'a lieu que fur le fac, & que la canfe de la maladie eft fouvent dans preflion qu’on exerce fur la tuineur, tant qu'on ne s'occupera point de l'ebflacle qui eft au-delà, celle-ci reparoïtra toujours, dès qu'on ceffera les moyens compreflifs. Une circonflance où la com- preffion pourroit être avantageufe feroit celleoù je vice des voies lacrymales proviendroïit d'une inertie ou relächement du fac , fans aucune éro- tion ni inflammation, En <omprimant alors dou- cement, l'on pourroit empêcher les larmes de fé. journer, en rétabliroit le reflort du fac, & par- R on préviendroir le retour de la maïadie, En méême-tèms UE Fabrice emplovoit les moyens compreffifs il cherchoit à corroborer les parois du fac , en appliquaat deffus un petis . morceau d’éponge trempé dans du gros vin alu- mineux. Quelques-uns fe font ârrêtés à cetre feule. indication , & ont confeillé pour y répondre, Papplication réitérée d'un peu de glace vers le grand angle de l'osil , ou des compreffes trempées. En confidérant
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