Das primäre Karzinom der weiblichen Harnröhre ... / vorgelegt von Alexander Freiherr von Engelhardt.
- Engelhardt, Alexander (Alexander Conrad Moritz), Freiherr von, 1885-
- Date:
- 1912
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Credit: Das primäre Karzinom der weiblichen Harnröhre ... / vorgelegt von Alexander Freiherr von Engelhardt. Source: Wellcome Collection.
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![Harnröhre krebsartig1 infiltriert. Bei der Patientin, welche seit 3 Wochen dauernde Blutungen gehabt hatte, wurde die ganze Urethra bis zur Einmündung in die Blase exstirpiert, zur Unterstützung des Muskelgewebes um die Oeffnung der Blase eine Beutelnaht angelegt, und die, zu dieser Zeit noch nicht vergrösserten Inguinal¬ drüsen, entfernt. 9 Monate später wurden kleine intu- meszierte Knötchen in der Inguinalgegend und um die Arteria iliaca interna in zweiter Sitzung entfernt. Nach weiteren % Jahren fanden sich in der Inguinalgegend und höher hinauf bis zur Aorta Rezidive und es trat, nach 3 Monate langer, vergeblicher Trypsin-Behandlung, Exi¬ tus ein. Der Sektionsbefund zeigt an der Stelle des pri¬ mären Herdes keine Rezidive, jedoch Matliastasen in Le- ! ber und Milz. 2 6. Manton81) 1910 demonstriert einen Fall von \ primärem Karzinom der Urethra, gibt jedoch in seiner j Publikation keine näheren Daten. 2 7. H e i n s i u s32) 19 10 demonstriert das Präparat eines höckerigen, blumenkohlartigen Tumors von der ] Grösse eines kleinen Apfels, welcher bei einer 37jährigen muliti-para unter der Clitoris sass. Patientin klagte über heftiges Brennen verursachendes Wasserlassen, könnte in der letzten Zeit nur im Stehen urinieren und es ging zuweilen der Harn unter heftigen Schmerzen unwillkür¬ lich ab. Die Geschwulst, welche leicht blutete, zeigte in der Mitte ein Einziehung, die ursprünglich für die Ure¬ thralmündung gehalten wurde, jedoch misslang der Ver- such hier einen Katheter einzuführen und verursachte nur heftigen Schmerz. Die Operation wurde, ohne dass man die Urethralöffnung gefunden hatte, vorgenommen. Nach tiefgreifenden Umstechungsnähten oberhalb der Clitoris, wurde ein spitz zulaufender, bis auf die Scham¬ beine sich vertiefender Schnitt geführt, der Tumor im Gesunden abgelöst und die Geschwulst mit der Urethra dicht am Sphinkter der Blase reseziert, darauf die Wunde vernäht und das Harnröhrenlumen an der äusseren Haut fixiert. 8 Monate nach der Operation war die Frau rezi¬ divfrei und auf Stunden kontinent. Bei der Untersuchung des Präparates zeigt sich, dass die Harnröhre auf der](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b30618800_0022.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
