Das primäre Karzinom der weiblichen Harnröhre ... / vorgelegt von Alexander Freiherr von Engelhardt.
- Engelhardt, Alexander (Alexander Conrad Moritz), Freiherr von, 1885-
- Date:
- 1912
Licence: Public Domain Mark
Credit: Das primäre Karzinom der weiblichen Harnröhre ... / vorgelegt von Alexander Freiherr von Engelhardt. Source: Wellcome Collection.
37/44 page 35
![Itatistik findet sich 8mal Heilung mit Kontinenz bei teil- heiser Resection [Fall 1,6, 9, 10, 13, 17, 19, 22 —hier aller- ings nur „guter Erfolg“ verzeichnet). Die mehrfach beo- aclitete „sekundäre Inkontinenz“ wird wohl mit Recht, ach v. Klein und anderen, auf einen später auftreten- en Narbenzug zurückgeführt. Weniger günstig gestalten sich schon die Verhältnisse, enn die ganze Urethra, bis dicht an den Sphinker, auch ei seiner Schonung, abgetragen werden muss. Ehre n - orf er zählt 7 Fälle, K a r a k i 2 dieser Art auf. in de- en zeitweilige Kontinenz bestand, aber nach mehr oder linder längerer Zeit Rezidive auftraten. Murt r y [16] fand dagegen nach 1 Jahr keine Rezidive und erhaltene I Kontinenz. Wird die Blase ihres Schliessmuskels beraubt, so bie¬ tet die Erhaltung der Kontinenz grosse Schwierigkeiten, und es wurden in mehreren Fällen, wo die Erkrankung sehr weit vorgeschritten, die Patientin kaclietisch, und weiter¬ greifende Operationen nicht mehr möglich waren, um der ; Kranken wenigstens Erleichterung für kurze Zeit zu schaf¬ fen, snprapubicale Fisteln angelegt [Fall 23). Zweite l45) und andere, legten Witze l’sche Schrägfisteln an, nach lEh rendo r fe r wurden 5 mal suprasymphisäre, nach Kar aki 2 mal suprapubicale und einmal eine supra- ! symphysäre Fistel angelegt; es haben jedoch alle diese 1 Eingriffe, wenn auch die Fistel kontinen ist, für die Pa- ! tientinnen viel Unangenehmes, und es wird sich empfehlen, | wo möglich, doch einen plastischen Operationsversuch vor¬ zunehmen. Dietzer - Veit li46) haben zur Bildung einer neuen Urethralwand die hintere Scheidewand ange¬ wendet. Menge [Fall 8] erzielte durch Bildung eines neuen kleinen Blasenmundes, unter Verwendung des Uterus nach W ertheim, relative Kontinenz in Rückenlage. Amann47) erreichte durch Raffung des Blasenhalses und der Blasenwand, mit Fixaton des Blasenhalses nach vorne, kurzdauernde Kontinenz. Frau k [Fall 3 siehe oben] durch seine Harnröhrenplastik Kontinenz für Stunden. Was nun die mehrfach vorgenommenen Parrafininjektio- nen in die Urethra und die Umgebung des Sphinkters be-](https://iiif.wellcomecollection.org/image/b30618800_0037.jp2/full/800%2C/0/default.jpg)
