Operationen am Magen (vom 1. April 1894 bis 13. Juni 1902) ... / vorgelegt von Wilhelm Riehn.

  • Riehn, Wilhelm, 1901-
Date:
1902
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Credit: Operationen am Magen (vom 1. April 1894 bis 13. Juni 1902) ... / vorgelegt von Wilhelm Riehn. Source: Wellcome Collection.

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    Stimme. Graviditas. Magen-Sonde stösst nach 38 cm auf Wider¬ stand. Im Urin eine Spur Eiweiss. Gewicht 65 s/4 Pfund. 17. IV. N. Op.: Laparotomie mit Schrägschnitt am linken Rippenbogen, Fett fehlt. Magen sehr klein, schwer zugängig; des¬ halb Lappenschnitt nach oben, wobei die Pleura eröffnet wird. Naht des Loches. Der jetzt zugängige Magen ist gegen den Pylorus hin der Länge nach aufgerefft. Gastrotomie: Inzision des Magens, wobei sich Schleim entleert. Es wird zuerst eine feste Sonde, dann ein Schlauch durch den Oesophagus und die Nase durchgeführt. Pjdorus kaum für die Spitze des Kleinfingers durchgängig. Dila¬ tation nach L o r e 11 a. Schluss der Magen wunde durch zwei Etagennähte. Kochsalzlösung in die Bauchhöhle. Beim Anlegen des Verbandes Exitus. Aus dem Sektionsbericht: Bei Eröffnung der linken Pleura unter Wasser entleert sich ziemlich reichlich Luft. Die linke Lunge ist etwas stärker zurückgezogen wie die rechte, jedoch vollständig lufthaltig und weich. Der Herzbeutel ist ein wenig nach rechts gedrängt, die ihn bedeckende Pleurafläche ist fast eingetrocknet. Beim Einblick in die linke Pleurahöhle zeigt sich in der Gegend der Wunde am untern Rand der 9. Rippe neben Nahtfäden eine schmale, für die Sonde durchgängige Öffnung. Magen wunde fest geschlossen. ] ! 1 i ! Fall 5. Peter B., 22 J. alt, aufgenommen 6. VI. 1899, Pylorus¬ stenose (nach Ulcus ventriculi simpl.). Patient bis 1895 gesund. Im Sommer dieses Jahres öfter Druckgefühl in der Magengegend, besonders nach dem Essen; im Herbst erbrach er plötzlich einmal 1/2 Liter schwarzes Blut. Noch 8 Tage nachher Schmerzen in der Magengegend, nach 3 Wochen aber wieder arbeitsfähig, 1897 wurde Patient Soldat; während der Dienstzeit im Sommer 1898 ab und zu wieder Druckgefühl in der Magengegend (kein Erbrechen), bis allmählich starke Schmerzen in Zwischenräumen von Tagen oder Stunden auf traten, so dass Patient November 1898 ins Militärlazareth aufgenommen wurde. Hier inner¬ halb 4 Wochen 4 mal Erbrechen (ohne Blut). Da Anfang Januar 1899 bei einem Versuch, den Dienst wieder aufzunehmen, sofort die alten Beschwerden wiederkehrten, wurde Patient im März vom Militär entlassen. Er war seitdem zu Hause, wo er öfter Erbrechen (kein Blut) hatte, besonders seit April (1 bis 2 mal täglich). Auch die Schmerzen wurden wieder stärker, und besonders nach dem Essen trat unangenehmes Druckgefühl auf, weshalb Patient Ende April die mediz. Klinik aufsuchte. Hier wurde ein Ulcus Simplex