Fehldiagnosen bei Carcinom : ein Beitrag zur Statistik der nicht diagnostizierten Krebse / von Ernst Rittershaus.

  • Rittershaus, Ernst, 1881-
Date:
1904
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Credit: Fehldiagnosen bei Carcinom : ein Beitrag zur Statistik der nicht diagnostizierten Krebse / von Ernst Rittershaus. Source: Wellcome Collection.

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    Prostatacarcinom mit Metastasen in Lymphdrüsen und Leber. Ein andermal wurde ebenfalls ein Prostatacarcinom für eine einfache Prostatahypertrophie gehalten; die Metastasen in den retroperitonealen Lymphdrüsen hatten keine charakteristischen Symptome gemacht. Der dritte Fall ist wieder hochinteressant. Die 47 jährige Patientin behauptete, sich vor 2 Jahren durch eine Erkältung ein Blasenleiden zugezogen zu haben. Der Urin war blutig, sie musste häufig und unter Schmerzen Wasser lassen, auch nachts dazu öfters aufstehen. Die Ftisse fingen an zu schwellen, allmählich traten dann an den Fingern Oedeme auf, später auch an den Beinen. Durch eine Reihe auf Hysterie hinweisender Symptome wurde das Krankheitsbild sehr verwischt. Im Urin fand sich ein wenig Albumen, manchmal war auch makroskopisch etwas Blutfarbstoff nachzuweisen, jedoch nicht konstant. Im übrigen reagierte der Urin neutral. Das spezifische Gewicht war 1015; mikroskopisch sah man viele rote und weisse Blut¬ körperchen, Kokken, Bakterien, Sargdeckel- und Harn¬ säurekristalle, sowie Blasen- und verfettete Nieren- epithelien. Trotzdem der Puls ziemlich klein und weich war, wurde doch die Diagnose auf Nephritis chronica gestellt und zwar glaubte man, eine Mischform an- nehmen zu dürfen. Bei der Sektion fand sich ein primäres Carcinom der Blasenwand, das den linken Urether völlig ver¬ schloss und infolgedessen IJydronephrose verursacht hatte. (Dieser Fall war in der medizinischen Klinik be¬ obachtet worden.)