Ueber Amyloiddegeneration bei Krebskachexie ... / vorgelegt von Emil Brüning.

  • Brüning, Emil, 1868-
Date:
1896
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Credit: Ueber Amyloiddegeneration bei Krebskachexie ... / vorgelegt von Emil Brüning. Source: Wellcome Collection.

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    44 Jahre altes, abgemagertes weibliches Individuum. Starker Ikterus. Schiefrige Induration der Lungenspitzen mit Verkäsung. Bronchitis. Leichte Verdickung der Mitralis. Leber vergrössert. Der untere Rand des rechten Lappens mit dem Colon transversum fest verwachsen. Gallenblase über faustgross, ihre Wand verdickt, in Zusammenhang mit einem platten, das Duo¬ denum komprimirenden, derben Tumor, der den ductus choledochus vollkommen verlegt, Gallengänge der Leber erweitert, ihre Wand verdickt. Dunkelgrüne Färbung des Parenchyms in der Umgebung der erweiterten Gallengänge. Parenchym etwas körnig, Acini pro¬ minent, das int.raacinöse Gewebe verdickt Die Leber ist durch¬ setzt von einer grossen Anzahl erbsen- bis kirschengrosser, derber, weisser Knoten, die gegen das umliegende Parenchym undeutlich begrenzt sind und wenig Saft abgeben. An der unteren Fläche des Diaphragmas befindet sich eine ziemliche Anzahl weisser, erbsen- bis bohnengrossser, derber, flacher Neubildungen. Milz im Breiten- und Dickendurchmessei vergrössert, derb, bietet das Bild einer exquisiten Sagomilz. Nieren vergrössert, derb, lösen sich aus der Kapsel, ikte- rische Färbung des Parenchyms. Chronischer Dickdarmkatarrh. Es liegt hier ein Fall von zahlreichen skirrhösen Neubil¬ dungen der Leber mit Metastasen in die Zwerchfellserosa und in die Lymfdrüsen der Umgebung des Lig. hepato-duodenale vor. Die mikroskopische Untersuchung der Bauchorgane ergab ausserdem frischere und ältere Wucherung des interacinösen Bin¬ degewebes der Leber, hochgradiges Amyloid der Blutgefässe mit sehr vollständigem Schwund des Leberparenchyms, Amyloid der Malpighischen Körper der Milz, der Gefässknäuel und der Blut¬ gefässe der Niere neben geringer Entartung der Harnkanälchen¬ wandungen. Die etwa kirschengrossen Tumoren der Leber be¬ standen aus einem ziemlich derben, zellenarmen Bindegewebe, welches rundliche und unregelmässige, oft anastomosirende und gewundene, kanalartige Räume enthielt, die entweder mit etwas unregelmässigen, grossen, epithel-ähnlichen Zellen ausgefüllt waren, oder, wo sie einen grösseren Durchmesser hatten, von einer Schicht
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