Ein Fall von primären Sarcom der Leber ... / vorgelegt von Eduard Scheidemandel.

  • Scheidemandel, Eduard.
Date:
1903
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Credit: Ein Fall von primären Sarcom der Leber ... / vorgelegt von Eduard Scheidemandel. Source: Wellcome Collection.

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    allein ohne Rücksicht auf die zahlreichen Metastasen be¬ trachtet, würde ich Bedenken tragen, ihn ohne weiteres als primär zu bezeichnen. Jedenfalls habe ich bei einem Fall, von dem das Präparat sich im Besitz des hiesigen patho¬ logischen Institutes befindet und makroskopisch dieselbe Be¬ schreibung wie der Lebertumor Israel’s ergeben würde, davon absehen müssen, diesem einen Platz unter der seltnen Reihe der primären Lebersarcome einzuräumen, da man kaum sicher behaupten kann, dass eine Geschwulst, selbst wenn sie in ihrer ganzen Ausdehnung mit der Leber zusammen¬ hängt, auch in der Leber entstanden sein muss. Metastasen waren in dem erwähnten Fall nur in der Lunge vorhanden. Mikroskopisch bot die Geschwulst das Bild eines Spindel- zellensarcoms. In den fünf Fällen von Parker, Newton Pitt, Heaton, de Ruyter und Pepper ist das Lebersarcom mit Metastasen in der Nebenniere kombiniert. Dass das primäre Leber¬ sarcom Metastasen geben kann, ist zweifellos. Zweifelhaft erscheint es mir aber, dass — wenn im ganzen Körper nirgends Metastasen, wie in der doch sonst wenig davon betroffenen Nebenniere existieren — dies der metastatische und nicht der primäre Sitz der Geschwulst sein sollte. Ls ist ja eine bekannte Tatsache, dass die grösste Anzahl der angeborenen und in früh-jugendlichem Alter auftretenden Sarcome im Urogenitalapparat beobachtet wird, wo die Ent¬ wickelungsvorgänge besonders komplizierte sind. Nach dem derzeitigen Stand der Forschungen über die Nebenniere steht diese in sehr naher entwickelungsgeschichtlicher Beziehung zum Urogenitalsystem. In den erwähnten fünf fällen wurde die Lebergeschwulst sofort nach der Geburt oder doch bald nachher bemerkt, sodass man mit ziemlicher Sicherheit sagen kann, dass sie angeboren war. Bei den übrigen bekannten primären Lebersarcomen, wro es sich nicht mehr um, im frühesten Lebensalter stehende Individuen handelt, ist nie eine Metastase in den Nebennieren gefunden worden. Damit ist bis zu einem gewissen Grade die Annahme, als ob die Lebersarcome zu Metastasen in den Nebennieren disponieiten, unwahrscheinlich. Leider sind bei den betreffenden fünf