Amputation und Resection bei Gelenksverletzungen : ihre Anzeigen, ihre technische Ausführung und ihr Werth Vergleichungsweise : gekrönte Preisschrift / von Wilhelm Scholz ; bevorwortet von Prof. von Pitha.

  • Scholz, Wilhelm.
Date:
1866
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Credit: Amputation und Resection bei Gelenksverletzungen : ihre Anzeigen, ihre technische Ausführung und ihr Werth Vergleichungsweise : gekrönte Preisschrift / von Wilhelm Scholz ; bevorwortet von Prof. von Pitha. Source: Wellcome Collection.

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    38 Fälle. „Und liier handelte es sich doch um relativ kleine und mit möglichster Vorsicht heigehrachte einfache Schnittwunden ohne Complication mit Quetschung der Weichtheile oder Kno- chenverletzungen, und um Kranke, die vom ersten Beginn an unter der Behandlung sachverständiger Aerzte waren und blieben.'^ Die Behandlung zerfällt: 1. in die exp e ctativ-conserviren d e, 2. in die operativ-conservative durch Resection der G e 1 e n k e n d e n und 3. in die beraubende durch Abnahme des Glie- des: Exarticulation und Amputation. Bei der Wahl der einen oder andern IMethode sind auch äussere unabwendbare Verhältnisse zu berücksichti- gen. Hennen*) sagt: „In allen Fällen, wo man geneigt sein kann, die Erhaltung eines Gliedes (bei Gelenksverletzungen) zu versu- chen, müssen der Umfang der Wunde, ihre Nähe bei grossen Blutgefässen oder Nerven, die verhältnissweise Verletzung der das Gelenk bildenden Knochen, die Constitution, die Gewohn- heiten und Lebensart des Verwundeten, die Möglichkeit die nöthige Ruhe zu geniessen, die Bequemlichkeiten, welche man ihm verschaffen kann, die Leichtigkeit, mit welcher die Aerzte ihn sehen, und ihre Vorschriften zur Ausführung bringen kön- nen; — alle diese Umstände müssen reiflich abgewogen werden.“ Da nun in Kriegszeiten viele von diesen Erfordernissen oft nur pia desideria bleiben, wird die beraubende Methode in gewissen Fällen berechtigter sein , während man unter andern, günstigen Verhältnissen die Conservation versucht und vielleicht reussirt hätte (Dupuytren, Vel])eau). Bei armen Patienten wird die lange Dauer der Heilung, der IMangel der nothwendigen Pflege und Utensilien, sowie die Nothwendigkeit kostspieliger Prothesen in derselben Weise in Rechnung kommen. Die Indicationen in Bezug auf die Art und Aus- dehnung der Verletzung werden genauer bei den einzelnen Ge- lenken auseinandergesetzt. Denn Avas sich allgemein sagen lässt, reducirt sich auf AVeniges. Immer wird der Chirurg das ver- letzte Glied zu erhalten trachten, und zur Fortnahme desselben. Grundsätze der Militär-Chirurgie, deutsch, Weimar 1822.
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