Klinik der Krankheiten des Kehlkopfes und der Luftröhre nebst einer Anleitung zum Gebrauche des Kehlkopfrachenspiegels und zur Localbehandlung der Kehlkopfkrankheiten / von Dr. Ludwig Türck, ... Mit 260 dem Texte eingedruckten Holzschnitten und I Steindrucktafel.

  • Ludwig Türck
Date:
1866
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Credit: Klinik der Krankheiten des Kehlkopfes und der Luftröhre nebst einer Anleitung zum Gebrauche des Kehlkopfrachenspiegels und zur Localbehandlung der Kehlkopfkrankheiten / von Dr. Ludwig Türck, ... Mit 260 dem Texte eingedruckten Holzschnitten und I Steindrucktafel. Source: Wellcome Collection.

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    Individuen, den letzten grösseren Ruck des Spiegels bis zur hinteren Raclienwand rasch, während einer einfachen, tiefen oder tönenden, keuchenden Inspiration aus, während welcher sich der Zungenrücken fast immer etwas senkt. Diese tönenden Inspirationen muss man versuchsweise schon vor der Untersuchung vornehmen lassen, und man ist nicht selten genöthigt, sie förmlich einüben zu lassen. Ein- zelnen, selbst wissenschaftlich Gebildeten ist dieser Vorgang in kei- ner anderen Weise begreiflich zu machen, als dadurch, dass man sie eine Reihe tönender In- und Exspirationen vornehmen lässt. Auch in die keuchenden Respirationen muss man häufig den zu Untersuchen- den erst einüben, wobei man ihn anweist, gerade so zu keuchen, als fühlte er sich nach heftiger Bewegung ausser Athem. Dabei hat man die häufig dadurch veranlassten störenden Yor- und Rückwärts- bew^egungen des Kopfes zu imtersagen und ihnen w^o nöthig durch zeitweises Auflegen der linken Hand auf den Kopf des Kranken zu begegnen. Die Untersuchuno' bei hohem Stand der Zun2,'e ist für den An- fänger nicht bloss schwierig, sondern häufig nicht ausführbar; ich lasse daher noch einige von mir schon vor längerer Zeit (1. c. Nr. 2, 5, 17) angegebene Kunstgriffe zur Abflachung der Zunge folgen: Bei Einzelnen gelingt es dadurch, eine ziemliche Abflachung zu erreichen, dass man sie auffordert, den bei schon hervorgestreckter Zunge weit geöffneten Mund mit der äussersten Anstrengung noch weiter zu öffnen, mit welchem forcirten Aufsperren des Mundes sich sodann ein forcirtes Hervorstrecken der Zunge combinirt. Oft gelingt es dadurch, dass man den Spiegel einige Zeit, bis etwa 1 Minute lang, ganz ruhig in seiner Lage verweilen, oder auch zugleich oft wiederholt einen Ton, den Yocal A, lange aushalten lässt und so nach und nach vordringt, ohne Rücksicht darauf, dass der Spiegel schon längst durch Erkalten und Verunreinigung mit den Mund- secreten unbrauchbar geworden war, denn es handelt sich nur darum, an den fremdartigen Eindruck zu gewöhnen, imd nach einmaliger oder öfterer Wiederholung gelangt der Anfänger endlich an's Ziel. Bei Einzelnen erzweckt man ein Niederdrücken der aufge- thürmten Zunge dadurch, dass man sie fort und fort auffordert, die- selbe recht weit zurückzuziehen; dabei pressen sie selbe zugleich als einen unförmlichen Klumpen nach abwärts, und die Untersuchiing gelingt, was andere Male jedoch nicht der Fall ist. Schon Babington gab an, man solle die Zunge mittelst einer (gewöhnlichen) Spate] niederdrücken, welches im Allgemeinen gewiss sehr unzweckmässig ist. Ausnahmsweise kann jedoch das Nieder-