De la création d'un vagin artificiel par les greffes de Thiersch : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 14 décembre 1901 / par M. Arène.

  • Arène, M.
Date:
1901
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Credit: De la création d'un vagin artificiel par les greffes de Thiersch : thèse présentée et publiquement soutenue à la Faculté de médecine de Montpellier le 14 décembre 1901 / par M. Arène. Source: Wellcome Collection.

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    Iraiichant ; enlamez-la franchement dans la moitié de son épaisseur environ et, suivant des yeux la marche du tran- chant, maintenant la position constante de la lame, continuez l’entaille en descendant, dans la couche superticielle, par un rapide mouvement de va-et-vient en archet. Quand on en a l’habitude, la vitesse devient, en quelque sorte, une condition de la régularité et de runiformité des lambeaux ainsi obtenus. Si la greffe est bien taillée, un ruban ayant partout la même largeur, — un travers de pouce environ, — finement dentelé, non opaque, blanc rosé, se ramasse par plis réguliers sur la lame; au fur et à mesure, la main gauche, qui tend la peau, se recule, pour maintenir une tension égale, devant la marche du rasoir ; on arrête le lambeau à la longueur convenable, en relevant d’un coup net le tranchant appuyé sur le pouce. On peut arriver à tailler des lanières, d’une belle régularité, de 15 à 25 centimètres. Sur la surface ainsi rasée se produit un pointillé sanguin, correspondant à la section des pupilles, et indiquant que la taille s’est faite à la profondeur requise; les lambeaux de Thiersch sont formés, en effet, de la couche épidermique et]de la couche superficielle papillaire du derme. Dans le service de Thiersch nous avons vu les aides se par- tager en deux équipes dont l’une préposée à la taille des lam- beaux, et l’autre, chargée de leur mise en place; c’est un moyen d’accélérer la besogne. Les lanières sont portées par glissement sur une large spatule coudée.,. La spatule chargée est approchée du bord de la plaie par son extrémité, et tenue rigoureusement parallèle à la surface à couvrir ; le placement des lanières va se faire suivant le grand axe de cette sur- face. Fixez avec une sonde cannelée le bord du lambeau sur la marge même de la place, et, d’un mouvement régulier, éloignez