Nouvelles considérations sur l'ostéotomie dans les incurvations rachitiques des membres / par Jules Boeckel.

  • Boeckel, Jules, 1848-1927.
Date:
1880
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Credit: Nouvelles considérations sur l'ostéotomie dans les incurvations rachitiques des membres / par Jules Boeckel. Source: Wellcome Collection.

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    incision de 2 cenlimètres de long sur la crêle du libia gauche à 35 milliméirps au-dessus de la malléole interne. L'incision comprend les parties molles et le périoste que l'on décolle dans une faible étendue. A l'aide d'un petit ci.s»'au droit et du m iillet on divise l'os complètement La crépitation perçue en imprimant des mouvements à l'os indique que ce résultai est obtenu. Cinq sutures entortillées réunissent les lèvres de la plaie enlamée. On essaye alors de redresser le membre, mais on n'y arrive pas; le péroné ne cède pas et force est de le seclionner avec le ciseau. L'opération est praliciuée au même niveau que la première et se passe exactement de la même manière. On réunit aussi les lèvres de l'incision avec des épingles. Après avoir nettement constaté la mobilité latérale, on main- tient la jambe dans le redressement le plus complet possible et on applique une gouttière plâtrée postérieure que l'on fixe avec des bandes de tarlatane. On y pratique une fenêtre et on applique un pansement de Lister sur les deux réunions. Vessie de glace. Le 16. T. matin. 38°,4. On renouvelle le pansement, on collo- idionne les (ils de coton qui ont servi aux sutures, puis on retire les épingles; pour maintenir la réunion, on place encore sur les fils de coton des bandelettes de mousseline collodionnées; sur le péroiié il se fait un petit suintement séro-sanguin à la partie infé- rieure de la réunion. T. soir, 39°,1. Le 17. T. matin, 39°. L'enfant accuse des douleurs dans la jambe gauche. Elle a des vomissements très-fréquents, ne mange pas et n'est pas allée à la selle depuis trois jours. On enlève le pansement et on constate sur le tii)ia et le péroné un suintement abondant; on laisse les bandelettes en place; la jambe du reste ne présente qu'un minime gonOement. (Injection de laclate de quinine [1/10], 20 divisions de la seringue de Pravaz.) Renouvellement du pansement de Lister matin et soir. T. soir, 40°.3. La mousseline et les fils de coton sont entraînés avec les pièces du pansement; les plaies sont désunies, étalées et couvertes, surtout celle du libia, d'un liquide séro-purulenL On les lave et on réapplique le pansement de Lister. Le 18 T. matin, 3S°,2. Nuit très-ajjitée, délire; le gonflement de la jambe n'a pas augmenté et il n'existe aucune rougeur. A droite les douleurs sont nulles Injection de quinine. T. soir, 38°,5. Le 19. T. matin, 37°,.5. Les douleurs persistent, mais la suppu- ration étant peu abondante, on ne touche pas au pansement. On