De l'empyème pulsatile / par J. Comby.

  • Comby, Jules, 1853-
Date:
1882
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: De l'empyème pulsatile / par J. Comby. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by The Royal College of Surgeons of England. The original may be consulted at The Royal College of Surgeons of England.

    28/60 (page 20)
    molles, quelquefois œdématiées à ce niveau, indique- ront que le liquide est purulent. Ces signes sont habituels dans les pleurésies chro- niques abondantes et ont été signalés par tous les au- teurs. Mais ce qu'il y a de spécial dans le cas que nous étudions, c'est la présence de battements énergiques oc- cupant une grande surface de la paroi thoracique gau- che. Dans le fait de W. Stokes (1) les battements en- vahissant tout le côté gauche de la poitrine étaient assez violents pour troubler le repos du malade et transmettre au lit une notable trépidation. Il ne faut pas s'attendre à trouver les phénomènes aussi marqués, et nous don- nerons cQpinie type les particularités relevées dans notre observation : Siège. — Les battements n'occupent pas tout le côté, mais seulement les trois ou quatre derniers espaces in- tercostaux dilatés par l'épanchement : il existe ainsi une zône pulsatile dont la largeur et la longueur pourront varier |2). Rhythme. — Les battements sont absolument syn- chrones avec les battements du cœur, ce que l'on peut constater à l'aide de l'exploration manuelle et du car- diographe. Dans notre cas, cet instrument a montré non seulement le synchronisme des pulsations, mais aussi l'amplitude et l'intensité plus grandes des soulèvements de la paroi thoracique. Expansion. — Ce caractère signalé dans plusieurs observations, n'existe pas en réalité; il n'y a pas de vé- ritable expansion, mais seulement un soulèvement, une impulsion plus ou moins forte et saccadée. (1) W. stokes. — Loc. cit. (2) Traube a va les battements occuper la région précordiale loc. cil,].