Les hemorragies sous-arachnoidiennes et le mecanisme de l'hematolyse en general / par Georges Froin.

Date:
1904
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Credit: Les hemorragies sous-arachnoidiennes et le mecanisme de l'hematolyse en general / par Georges Froin. Source: Wellcome Collection.

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    porte des traces de contusion sur le visage. Pendant qu'on la transporte à l'hôpital, elle est très agitée et délire. L'agitation persiste et la malade a tendance à rouler hors de son lit, Elle parle continuellement. C'est un délire professionnel. Nous cons- tatons la déviation conjuguée de la tête et des yeux, du côté droit. Les membres sont presque constamment en état de contracture, surtout à gauche, et ont des mouvements automatiques fréquents. Les réflexes tendineux sont très diminués. Le signe de Babinski est en ûexion du côté gauche et en extension du côté droit. Il y a de l'incontinence sphinctérienne. — Le pouls égale 100 et est bien frappé. La température = 37°, 4. Une ponction lombaire permet de retirer un liquide céphalo-rachidien hémorragique. Le 19, le coma est moins accentué, mais la malade ne peut répondre aux questions qu'on lui pose. Le délire professionnel, avec la déviation de la tête à droite, les contractures intermittentes, surtout prononcées à gauche, persistent comme au jour de l'entrée. Le signe de Babinski se produit en flexion des deux côtés. La langue est sèche. 11 y a toujours une incontinence d'urine com- plète. La température se maintient à 37»,4. Le pouls = 100, un peu plus faible et inégal. Le 50 septembre, la température atteint 38M le soir et s'élève graduel- lement d'une façon ininterrompue dans les jours suivants. La tête n'a plus la même tendance à se dévier vers la droite, et le signe de Babinski se produit toujours en flexion. Les contractures semblent intenses et plus généralisées ; le coma s'accentue. Le 21, la température =38°,3 le matin et38,o le soir ; le pouls = 100 et est bien frappé. Le 22, la fièvre se maintient à 39»,4 et le pouls = l'28. Le 23, la température est de 39,6 le soir et le pouls = 128. Le 24, la malade meurt dans le coma complet, le huitième jour après le début de l'ictus. Elle se cyanose et se refroidit. Le pouls devient filiforme et extrêmement rapide, le thermomètre monte à 40°,3. Aussitôt après la mort la température est de 41»,9, et deux heures après de 4l°,6. Ponctions lombaires. — On a pratiqué quatre ponctions lombaires: le 47 septembre, au premier jour ; le 19, au troisième jour ; le 21, au cin- quième jour, et le 23, au septième jour delà maladie. ]° Le premier jour, ponction dans le cinquième espace. Position couchée. Quantité : 15 centimètres cubes, dans trois tubes. Ecoulement en gouttes très lentes.
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