Die heutige Lehre von den pathologisch-anatomischen Grundlagen der Herzschwäche : kritische Bemerkungen auf Grund eigener Untersuchungen / von L. Aschoff und S. Tawara.

  • Ludwig Aschoff
Date:
1906
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Credit: Die heutige Lehre von den pathologisch-anatomischen Grundlagen der Herzschwäche : kritische Bemerkungen auf Grund eigener Untersuchungen / von L. Aschoff und S. Tawara. Source: Wellcome Collection.

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    Niemals haben wir — wir betonen das ausdrücklich — in den von uns untersuchten Klappen einen solchen Verlauf der Vorhofsmuskulatur gesehen. Vielmehr verlaufen die Vorhofs- muskelfasern ganz geradlinig und zwar wie Beitzke schon her- vorgehoben hat, meist nur auf ganz kurze Strecken in das Klappen- gewebe hinein und endigen in der Grenzschicht zwischen der vorhofwärts gelegenen elastischen Schicht und der Mittelplatte; niemals durchdringen sie diese, den Hauptbestandteil der Klappe bildende Schicht. Irgendwelche histologisch nachweisbare Ver- bindungen mit den Sehnenfäden II. und III. Ordnung fehlen völlig. Es besteht nur eine lockere Verbindung mit der Mittel- platte überhaupt und zwar nahe ihres Ursprungs dort, wo die Mittelplatte in das Sept. fibr, an welche die Kammermuskulatur ansetzt, umbiegt. In dem dreieckigen Raume, welcher durch den spitzwinkligen Ansatz der Vorhofsmuskulatur an die Basis der Mittelplatte gebildet wird, findet sich fast regelmäßig das schon von Beitzke und Andern hervorgehobene Fettgewebe Die Existenz dieses Fettgewebes hindert aber in keiner Weise den Ansatz der Fasern an der Basis der Mittelplatte, wie Albrecht meint. Denn das Septum fibrosum selbst ist an der Umbiegungsstelle in die Mittelplatte niemals durch Fettgewebe völlig ersetzt, wie Albrecht für möglich hält. Wohl aber lassen sich an der Klappe andere Einrichtungen erkennen, welche von physiologischer Be- deutung sein könnten, das ist die von Beitzke hervorgehobene Existenz mehr oder weniger reichlicher glatter Muskulatur. Diese aber zeigt in unserm Präparat an der Vorhofsseite eine An- ordnung, die man wohl als Konstriktor und Dilatator auffassen könnte, wenn man sich die Klappen zu einer Iris-ähnlichen Platte zusammengelegt dächte. Die Muskelbündel liegen dicht unter der Oberfläche in der elastischen Schicht, ein Teil von ihnen verläuft von der Basis zum freien Rande. Diese Bündel sind am stärksten in den seitlichen Abschnitten der Platte ausgeprägt. Ein anderer Teil verläuft quer durch die elastische Schicht; diese finden sich am deutlichsten in dem mittleren Drittel der Klappe. Es ist jedoch nicht ausgeschlossen, daß die längsgerichteten Fasern allmählich umbiegend in die quergerichteten übergehn, so daß jede Klappe von einem System bogenförmig mit dem freien Rand ungefähr konzentrisch verlaufender Fasern an der Vor- hofsseite ausgestattet wäre. Dafür sprechen wenigstens die vielfach anzutreffenden Schrägschnitte auf Querschnitten durch
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