Ein Fall von primärem Krebs des ductus choleduchus ... / vorgelegt von Hermann Deetjen.

Deetjen, Hermann, 1867-

Date:: 1894

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Credit: Ein Fall von primärem Krebs des ductus choleduchus ... / vorgelegt von Hermann Deetjen. Source: Wellcome Collection.

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Lebens nicht erkennen, sie entziehen sich der Palpation vollständig und veranlassen, ähnlich wie die Obliteration des duct. communis, die Zufälle einer mit dem Tode endenden Gallenstase.“ Ich glaube, wir müssen auch heute noch auf dem Roden dieser Anschauungen stehen, und alsdann zugeben, dass die Annahme eines Magen- uod Lebercarcinoms noch am ehesten die Erschei¬ nungen, die sich bei dem Patienten zeigten, zu erklären vermochte. War 'das ein Irrtum, so war das eben einer jener, denen der Kliniker immer ausgesetzt bleiben wird, so lange nicht neue Wege der diagnostischen Untersuchung erschlossen werden. Fassen wir zum Schluss noch einmal das Ergebnis zusammen, so sehen wir, dass sich in der Wand des ductus choledochus, nahe der Aus¬ mündungsstelle desselben in den Darm, ausgehend von den Schleim¬ drüsen ein Carcinom entwickelte. Dadurch, dass dasselbe in das Lumen des Ganges hineinwucherte, verlegte es die Öffnung, und gab so Anlass zu jener hochgradigen Gallenstauung, welche im Leben die Erscheinungen eines andauernden Ikterus hervorrief. Gleichzeitig hatte die Stauung eine bedeutende Erweiterung der Gallenwege in der Leber zur Folge, durch welche vermutlich eine Compression der Pfortaderäste eingetreten sein musste. So liesse sich alsdann die Magen- und Darmblutung erklären, welche immer stärker werdend den tödlichen Ausgang des Leidens beschleunigte. Zum Schlüsse erfülle ich die angenehme Pflicht, meinem hoch¬ verehrten Lehrer, Herrn Prof. Dr. Heller für die gütige Über¬ weisung der Arbeit, sowie für die freundliche Unterstützung bei derselben meinen verbindlichsten Dank abzustatten.

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