La divulsione digitale del piloro e la divulsione strumentale dell'esofago e del cardias invece della gastrostomia : memorie lette all'Accademia dell'Istituto delle Scienze in Bologna / Loreta prof. Pietro.

  • Pietro Loreta
Date:
1884
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Credit: La divulsione digitale del piloro e la divulsione strumentale dell'esofago e del cardias invece della gastrostomia : memorie lette all'Accademia dell'Istituto delle Scienze in Bologna / Loreta prof. Pietro. Source: Wellcome Collection.

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    non solo m<a l’indiiriniento da lenta flogosi del cellulare che circonda rorifizio j)ilorico, le neoplasie, l’echinococco, un corpo estraneo, una curva troppo acuta del duodeno, e r ainpliazione stessa del viscere potevano produrre l’iden- tico effetto, e impedire al chimo il libero decorso. La mattina del giorno suddetto, alla presenza di molti onorevolissimi Colleglli che avevano mostrato desiderio di Irovarvisi, operai il Frabetti, usando le stesse precauzioni cd eseguendo quello stesso manuale operatorio che mi aveva servito nel Cecconi. Noterò una sola variante colla (inale modificai questa volta la operazione, coll’ intendi- mento di renderla piìi breve; e fu un processo nuovo di sutura che feci per cucire lo stomaco. Invece di ripetere la sutura del Gelu, diodi la preferenza al processo di Ap- pnLìto; e per verità fu eseguito in brevi istanti, e colla stessa efficacia dell' altra. Dissi che procurai di abbreviare l’atto operatorio, che nel Cecconi durò trentatrè minuti; ebbene nel Frabetti ne occorsero cinquanta. La qual cosa non recherà meraviglia quando si sappia che dopo essere penetrato colle dita nello stomaco, non riusciva a trovare i residui (leU’orifizio pilorico, se non passati circa venticin- que minuti di paziente indagine. Quel viscere, .sebbene fosse stato vuotato poco prima, era rimasto tuttavia cosi ampio e spostato, da e.ssere appena accessibile alle dita la porzione corri,spendente alla piccola curvatura: il cieco fondo del piloro era molto ingrandito ed occupava tutta 1’ area del quadrante superiore destro. Il piloro invece era spostato, e salito in alto, e tratto in dentro a modo che ne rinvenni le traccie vicino e a destra della colonna vertebrale. Ap- pena l’ebbi trovato, lo uncinai coll’indice, lo condussi ver.so la ferita ga.strica, penetrai coll’alti-o dito e lo distesi insie- me alla prima porzione del duodeno, fatta pure essa ste- notica. Però neU’eseguire il maneggio della divulsione non incontrai punto la resistenza che aveva i>rovata nel Cec- coni, quindi mi accadde di raggiungere gli effetti della di- vulsione tostochè le. dita furono allontanate cinque o sei centimetri una dall’ altra. Anche le pareti del viscere,
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