La divulsione digitale del piloro e la divulsione strumentale dell'esofago e del cardias invece della gastrostomia : memorie lette all'Accademia dell'Istituto delle Scienze in Bologna / Loreta prof. Pietro.

  • Pietro Loreta
Date:
1884
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Credit: La divulsione digitale del piloro e la divulsione strumentale dell'esofago e del cardias invece della gastrostomia : memorie lette all'Accademia dell'Istituto delle Scienze in Bologna / Loreta prof. Pietro. Source: Wellcome Collection.

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    ^ilteratu la nutrizione dell’organismo; mentre che altre agiscono direttamente e in modo esclusivo sul viscere stesso- che ciò sia, si deduce tanto dall’ esperimento clinico, (juanto dalle osservazioni anatomiche, dalle quali special- mente si hanno fondate cognizioni intorno alla eziologia ed alla patogenesi della gastroectasia. Difatto i clinici di sovente notano che la terapia poco o nulla giova, eccet- tuati i rari casi di morbo idiopatico dipendente dal catarro lento di stomaco. Quindi si spiega come i rimedi non ab- biano virtù radicale per debellare le dispepsie associate al tifo, alla febbre puerperale, alla tubercolosi, all’alcooli- smo, alle malattie del fegato e del cuore: e si comprende altresì come coi farmaci non possano assolutamente guarire le dilatazioni che conseguono alle stenosi cicatriziale e spa- smodica del piloro, agli indurimenti del piloro stesso, airechinococco che ne occupa l’orifizio, alla curva troppo acuta del duodeno, alla presenza di corpi estranei, e, per non dire di tutte, alle aderenze che lo stomaco abbia con- tratte con qualche altro viscere, o con un punto qualunque del peritoneo parietale. Ad accrescere poi la confusione per una retta diagnosi, contribuisce alquanto l’abitudine di questi malati, i quali comunemente ricorrono tardi al medico, e sono poco o punto esatti nel racconto delle circostanze anamnestiche ; ]>er cui avviene che al cominciare della cura si trovano tante lesioni anatomiche e 1’ organismo del paziente cosi depauperato per le male digestioni e per le perdite di siero c di sangue, die lo stato di apparente cachessia s’impone come se fosse la malattia principale: e allora, o non si tiene conto della dilatazione, o la si risguarda come un fatto concomitante e secondario. Giova inoltre considerare che anche la gastroectasia consecutiva a causa meccanica può dare luogo alle alterazioni anatomiche ed alla cachessia caratteristiche della dilatazione idiopatica; e questa, alla sua volta, può cagionare tanto disordine nella configura- zione e nei rapporti del viscere, da ledere totalmente o almeno in parte la funzione del piloro. Onde è che se le